Alasan peningkatan bilirubin dalam darah mungkin terletak pada kondisi turun-temurun yang terjadi dalam tubuh, atau terjadi dengan latar belakang perkembangan penyakit primer lainnya. Patologi semacam itu sangat berbahaya bagi bayi baru lahir, yang dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan, perkembangan kelumpuhan.
Apa itu bilirubin?
Bilirubin adalah pigmen empedu, produk pemecahan hemoglobin yang terjadi di parenkim hati. Menghapusnya dari tubuh terjadi dengan cairan empedu. Senyawa pigmen kimia menyebabkan warna khas massa feses dan empedu karena warna kecoklatannya (dalam bentuk murni).
Pigmen memiliki efek toksik pada sel-sel saraf, berkontribusi pada pengembangan kondisi patologis seperti penyakit kuning nuklir dan ensefalopati.
Ikatan kimia bilirubin terjadi di jaringan hati. Pigmen bebas ini menembus dari limpa melalui aliran darah umum, yang terjadi dengan latar belakang pemecahan sel darah merah. Karena transformasi bilirubin dalam jaringan tubuh, efek toksiknya pada tubuh berkurang.
Norma bilirubin dalam darah
Ketika tubuh sehat, bilirubin masih terkandung di dalamnya, tetapi dalam volume normal, tidak berbahaya bagi aktivitas organ dan sistem internal. Tingkat pigmen alami berbeda untuk orang dewasa dan bayi baru lahir.
Level bilirubin pada bayi baru lahir
Pada bayi berusia kurang dari 1 bulan, volume bilirubin yang ada dalam tubuh bervariasi dari 8,5-20,5 μmol / liter. Sebelumnya (pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran) tingkat pigmen lebih tinggi. Ini bisa dijelaskan dengan pemecahan hemoglobin janin (fetal hemoglobin).
Pigmen normal pada bayi baru lahir terkandung dalam volume:
- bayi yang dilahirkan tepat waktu - 51-60 µmol / liter;
- untuk bayi yang lahir prematur - 71,8-106 μmol / liter.
Tingkat ini secara bertahap meningkat ketika anak menjadi dewasa:
- pada hari pertama volumenya tidak lebih tinggi dari 85 μmol / liter;
- pada hari kedua, naik menjadi 180 μmol / liter;
- pada hari ketiga - hingga 256 µmol / liter.
Jika kandungan bilirubin dalam tubuh bayi baru lahir di atas 256 μmol / liter, ini menunjukkan penyakit kuning.
Fitur pada wanita dan pria
Setiap hari pada orang dewasa, 1 g hemoglobin rusak, yang menyebabkan pembentukan 35 mg bilirubin. Pigmen gratis (tidak langsung) pada orang dewasa normal - 16,4 μmol / L. Untuk bilirubin langsung, level tidak berbahaya adalah 0-5.1 µmol / l.
Tingkat total bilirubin, yang merupakan kombinasi dari jumlah pigmen langsung dan tidak langsung, adalah 0,5-20,5 μmol / L.
Bilirubin langsung dan tidak langsung
Bilirubin langsung - pigmen yang dapat larut dalam cairan (kecuali lemak), dianggap sebagai senyawa tidak beracun. Disaring oleh ginjal dan meninggalkan tubuh dengan urin. Konten dalam aliran darah adalah 4% dari total tingkat pigmen (4.3-4.6 µmol / l).
Bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut dalam cairan, tetapi larut dalam lemak. Tidak disaring oleh ginjal, tidak diekskresikan dengan urin. Tingkat konten dalam tubuh - 96% dari jumlah total pigmen (15,4-17,1 mmol / l).
Bilirubin tidak langsung adalah racun, mudah menembus ke dalam sel-sel organ internal, di mana ia mengikat membran sel (lemaknya), dan dimasukkan ke dalam mitokondria. Berkontribusi pada pelanggaran respirasi sel, proses metabolisme, pembentukan protein.
Apa yang meningkatkan kadar bilirubin dalam darah
Meningkatkan volume senyawa dalam aliran darah di latar belakang:
- peningkatan hemolisis sel darah merah;
- fungsi hati abnormal, termasuk fungsi ekskresi;
- pelanggaran keluarnya cairan empedu dari saluran empedu ke lingkungan usus.
Penyebab umum lain dari peningkatan kadar pigmen adalah anemia hemolitik, yang, pada gilirannya, berkembang ketika terkena faktor-faktor berikut:
- dengan konten yang tidak mencukupi dalam tubuh vitamin B12;
- dengan perkembangan malaria bersamaan;
- dengan perdarahan masif;
- dengan infark paru.
Peningkatan yang signifikan dalam volume koneksi terjadi karena gangguan kandung empedu, patologi sifat cacing. Perkembangan patologi dipengaruhi oleh perkembangan penyakit seperti hepatitis, sirosis, kanker, sindrom Gilbert.
Gejala bilirubin tinggi
Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat, berdasarkan hasil tindakan diagnostik. Tetapi ada beberapa manifestasi gejala yang secara langsung menunjukkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah:
- perubahan warna kulit: mereka menjadi kuning (ini juga berlaku untuk kornea);
- menguningnya urin atau mengubah warnanya menjadi keabu-abuan;
- massa tinja menjadi keputihan;
- sindrom nyeri pada hipokondrium kiri (pada bagian pankreas), intensitasnya meningkat setelah berolahraga;
- malaise umum (sulit bagi seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari - membersihkan apartemen, pergi ke toko, menyiapkan makanan);
- peningkatan suhu keseluruhan;
- peningkatan iritabilitas;
- mual;
- pusing.
Ruam kulit tidak terjadi selama perkembangan patologi ini.
Ke mana dokter dan kapan harus dihubungi
Jika Anda berhasil mendeteksi gejala karakteristik peningkatan bilirubin, Anda tidak boleh mengobati sendiri, tetapi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pertama-tama, disarankan untuk mengunjungi terapis yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke dokter spesialis lain, misalnya, ke ahli gastroenterologi.
Patologi dirawat oleh berbagai dokter tergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan tingkat pigmen dalam tubuh. Jika sumbernya terletak pada penyakit darah, rujuk ke ahli hematologi. Untuk penyakit pada saluran empedu, bantuan hepatologis, spesialis penyakit menular atau onkologi diperlukan (dengan mempertimbangkan sifat kondisi primer).
Cara mengurangi bilirubin dalam darah
Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar bilirubin dalam tubuh bukanlah kondisi terpisah yang membutuhkan terapi khusus. Pertama-tama, gaya diarahkan untuk menghilangkan sumber peningkatan pigmen.
Terapi obat-obatan
Sebelum memberikan resep obat, dokter mencari tahu apa yang berkontribusi pada perkembangan patologi. Atas dasar sumber aslinya, mereka diresepkan obat koleretik, obat-obatan dengan efek pendukung, penyerap.
Untuk meningkatkan aliran cairan empedu, penggunaan sediaan herbal dan vitamin akan efektif. Dari dana yang sering diresepkan dapat dibedakan Allohol dan Kars. Jika masalahnya terletak pada penyakit hati, enzim, obat antivirus dan antibakteri diresepkan.
Persiapan pancreatin, Essentiale, dan Mezim memiliki efek penguatan umum pada hati. Untuk mempercepat ekskresi senyawa dan mengurangi efek racun pada tubuh, tunjuk Enterosgel, arang aktif.
Fototerapi
Seringkali dalam perawatan kondisi primer yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin, fisioterapi digunakan. Salah satunya adalah fototerapi. Teknik ini didasarkan pada penggunaan sinar ultraviolet pada area dengan penyakit primer. Dampak dari hal tersebut menyebabkan konversi bilirubin menjadi isometer, yang dikeluarkan dari tubuh secara alami (melalui urin).
Seperti halnya prosedur medis lainnya, fototerapi dapat menyebabkan reaksi buruk dalam bentuk:
- meningkatkan kekeringan dan mengelupas kulit di lokasi tumbukan;
- kantuk;
- peningkatan laju tinja;
- ruam kulit yang menunjukkan reaksi alergi;
- mengubah warna epidermis menjadi perunggu.
Gejala yang merugikan hilang segera setelah penghentian terapi. Kontraindikasi meliputi kerusakan hati yang parah, perkembangan penyakit kuning obstruktif.
Obat tradisional
Anda dapat menyingkirkan patologi dengan bantuan ramuan obat, yang bersama-sama mengurangi beban pada hati, meningkatkan fungsinya, menghilangkan bilirubin dan zat beracun:
- mint, motherwort, tutsan, chamomile: bahan-bahannya dicampur merata, ambil 2 sdm. l pengumpulan, tuangkan 0,5 liter air panas, infus selama 2 jam, ambil 100 ml dua kali sehari;
- daun birch: daun kering, cincang, ambil 2 sdm. l bahan baku, tuangkan 0,5 liter air panas, bersikeras selama satu jam, ambil 100 ml tiga kali sehari;
- motherwort, chamomile, St. John's wort: dari ramuan apa pun yang dapat Anda siapkan dengan infus atau rebusan, gunakan teh.
Untuk mengurangi kadar bilirubin dalam tubuh, disarankan untuk segera membersihkan usus, karena jumlah berlebihnya dikeluarkan bersama dengan feses. Untuk sembelit dan gangguan saluran pencernaan, obat-obatan khusus diresepkan (misalnya, arang aktif).
Diet
Nutrisi memainkan peran yang sama pentingnya dalam pengobatan peningkatan bilirubin. Misalnya, efek pereduksi memiliki:
- produk susu dan susu fermentasi dengan kadar lemak rendah;
- kaldu sayur, sup;
- sup susu;
- telur rebus (terutama - protein);
- omelet kukus;
- sayuran manis, buah-buahan dan beri.
Di rumah sakit, pasien mematuhi nutrisi terapi dari tabel No. 5.
Pencegahan dan rekomendasi
Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada melawannya dan konsekuensi negatifnya segera. Ketika mengidentifikasi gejala yang mengkhawatirkan, dokter meresepkan studi yang diperlukan, yang hasilnya ditentukan dengan penyebab sebenarnya peningkatan bilirubin.
Untuk mencegah patologi, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:
- amati nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan tidak sehat dari makanan (berlemak, digoreng, diasinkan, diasap);
- berhenti merokok, minum alkohol, memakai narkoba;
- kunjungi dokter setidaknya dua kali setahun untuk menjalani pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi patologi primer;
- amati kebersihan pribadi, aturan pemrosesan produk sebelum digunakan, kondisi penyimpanan.
Hanya terapi tepat waktu yang akan membantu menghilangkan komplikasi dan mengurangi durasi penyakit.
Peningkatan bilirubin pada manusia menunjukkan penyakit berbeda yang berkembang dalam tubuh. Ini adalah gejala patologi primer, yang hanya membutuhkan pengobatan simtomatik. Oleh karena itu, setelah mendeteksi jumlah bilirubin yang berlebih dalam darah, dokter terlebih dahulu meresepkan terapi etiotropik, yang akan membantu menghilangkan gejala tersebut.
