Apa itu osteoporosis dan bagaimana cara mengobatinya

Osteoporosis adalah penyakit kerangka progresif yang ditandai dengan penurunan massa tulang dan pelanggaran strukturnya, yang menyebabkan kerapuhan dan risiko patah tulang.

Apa yang membuat tulang rapuh?

Kebanyakan wanita menderita osteoporosis - lebih dari 80% kasus. Paling sering pada periode menopause. Ini adalah salah satu penyebab paling penting dari penyakit ini. Setelah penghentian siklus menstruasi, ovarium berhenti memproduksi estradiol, hormon yang mempertahankan kalsium dalam tulang.

Pada pria di atas usia 65, kadar testosteron juga berkurang, yang mempertahankan kalsium dan mencegah konsolidasi tulang. Selain itu, ada banyak faktor risiko lain yang dapat menyebabkan penyakit ini.

Faktor risiko utama

Ada dua jenis faktor risiko.

Yang dapat menerima koreksi:

• merokok;
• gaya hidup menetap;
• kurang olahraga;
• konsumsi alkohol dan kopi yang berlebihan;
• diet yang tidak sehat;
• Kekurangan vitamin D, yang meningkatkan penyerapan kalsium di usus.

Faktor risiko yang tidak dapat dilepas termasuk:

• usia - seiring waktu terjadi penurunan kepadatan tulang, kehancurannya yang cepat diamati;
• osteoporosis pada genus adalah faktor keturunan;
• fraktur sebelumnya;
• menopause dini;
• amenore - yaitu, tidak adanya menstruasi sebelum menopause (ini mungkin karena anoreksia nervosa, aktivitas fisik yang berlebihan);
• kurangnya persalinan;
• fisik lemah.

Osteoporosis juga dapat menyebabkan berbagai penyakit.

Endokrin:

• tirotoksikosis;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• diabetes tipe 1;
• insufisiensi adrenal.

Penyakit pada saluran pencernaan:

• operasi perut;
• penyakit celiac dan gangguan penyerapan lainnya.

Patologi metabolik:

• hemofilia;
• anemia hemolitik;
• penyakit ginjal kronis;
• tumor ganas, misalnya, limfoma, mieloma, tumor.

Juga faktor-faktor yang meningkatkan risiko osteoporosis termasuk minum obat, misalnya: glukokortikoid - Levothyroxine; antikonvulsan - Heparin; sitostatika; mengandung aluminium.

Mekanisme perkembangan penyakit

Jaringan tulang memiliki struktur yang padat, di mana kerangka dapat menahan berat seseorang dan beban tambahan. Di dalam tubuh ada osteoblas yang menciptakan jaringan baru, serta sel-sel osteoklas berinti banyak yang menghilangkan jaringan ini dengan melarutkan.

Sistem seperti itu beroperasi sepanjang hidup dan itu adalah proses alami. Tetapi jika setidaknya satu komponen dalam tubuh manusia tidak cukup, dan osteoklas mendominasi, akan ada kerusakan jaringan yang lebih cepat daripada pengisian ulang. Di dalam tulang akan ada rongga, dia sendiri akan menjadi rapuh.

Pada usia 30 tahun pada manusia, kepadatan tulang mencapai tingkat tertinggi, dan pada usia 40, jumlah kalsium secara bertahap terbuang. Ini terjadi tanpa disadari, tanpa rasa sakit, sementara struktur tulang hancur, massa tulang hilang.

Berikut ini ditambahkan ke faktor risiko utama bagi wanita:

• garis keturunan perempuan;
• rheumatoid arthritis;
• pengangkatan rahim dan indung telur;
• memiliki empat anak atau lebih;
• obat hormonal.

Jenis dan derajat utama dari patologi ini

Osteoporosis dapat terdiri dari dua jenis: primer dan sekunder.

Ada juga spesies idiopatik di mana orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini, sayangnya penyebabnya belum diteliti.

Osteoporosis primer meliputi penuaan alami seseorang dan menopause. Tipe sekunder disebabkan oleh penyakit pankreas, tiroid, kelenjar adrenal, leukemia.

Ada 4 tahap osteoporosis, yang masing-masing disertai dengan gejalanya sendiri.

Pada tahap awal perkembangan penyakit ini, hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena patologi dimanifestasikan oleh tanda-tanda tidak mencolok, yang sering dikaitkan dengan indisposisi atau kelelahan yang biasa.

Dengan perubahan cuaca yang tajam, rasa sakit di tulang, kelelahan parah mungkin muncul, rambut abu-abu juga dapat muncul di usia muda, detak jantung meningkat.

Komplikasi paling serius dari patologi ini adalah patah tulang. Dalam hal ini, tulang patah dengan stres minimal, seperti batuk atau bersin. Tulang bersatu agak buruk, untuk waktu yang lama, salah karena pelanggaran struktur jaringan tulang. Seiring waktu, mungkin ada kram pada tungkai, kaki cacat.

Diagnosis dan gejala osteoporosis

Hal pertama yang dapat Anda lakukan sendiri adalah mengukur tinggi badan Anda sebelum mengunjungi dokter dan ingat bagaimana dia pada usia 20-30. Jika ada penurunan setidaknya 2-3 cm, ini sudah merupakan sinyal dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Tentu saja, ini tidak selalu menunjukkan adanya osteoporosis.

Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat oleh dokter yang hadir, yang akan melakukan pemeriksaan, wawancara, meresepkan penelitian. Selain itu, osteoporosis didahului oleh osteopenia - penurunan kepadatan tulang yang moderat, di mana risiko patah tulang sedang. Tapi itu ada dan jauh lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki masalah dengan sistem tulang.

Bagaimanapun, patologi ini lebih baik dicegah daripada terlibat dalam pengobatan di masa depan. Karena itu sangat penting untuk mengetahui gejala utama:

• sakit punggung akut atau kronis;
• pertumbuhan berkurang;
• kyphosis dada atau punuk;
• mulas;
• tinja terlalu sering;
• nyeri dada, napas pendek;
• perut buncit;

Diagnosis patologi ini meliputi hitung darah lengkap, yang dapat menunjukkan penurunan hemoglobin dan testosteron, peningkatan kalsium dalam darah dan urin, alkaline phosphatase, TSH.

Anda juga dapat menetapkan metode penelitian instrumental, yang meliputi:

• Densitometri tulang sinar-X;
• Sinar-X;
• biopsi tulang;
• MRI

Metode yang paling informatif adalah x-ray densitometry. Penelitian ini, yang menentukan kepadatan material yang diteliti.

Yang terbaik adalah mempelajari tulang belakang lumbar, tulang radial dan leher femoralis, karena ini adalah tulang yang paling rapuh dan rentan terhadap kerusakan tulang.

Tetapi jika sedikit penurunan kepadatan tulang ditemukan, tidak mungkin untuk secara akurat menilai prognosis dan tingkat kerusakan lebih lanjut berdasarkan penelitian.

Metode utama pencegahan

Berita baiknya adalah bahwa pencegahan patologi ini tidak memerlukan biaya finansial yang besar dan tersedia untuk siapa saja. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa langkah-langkah pencegahan harus dilakukan secara komprehensif, hanya dalam hal ini hasilnya dapat dicapai. Perhatian harus diberikan pada kenyataan bahwa kegiatan ini harus dilakukan tidak hanya ketika sudah ada derajat tertentu, tetapi juga jika sistem tulang sudah beres.

Bahkan jika osteoporosis sudah ada, semua rekomendasi pencegahan juga harus diikuti. Terbukti bahwa olahraga harian dan asupan kalsium, vitamin D memperlambat perkembangan patologi ini, dan antusiasme berlebihan terhadap alkohol, merokok, berat badan rendah, mempercepat proses perusakan tulang.

Pencegahan osteoporosis adalah:

• peningkatan konsumsi makanan yang kaya akan kalsium;
• asupan vitamin D;
• aktivitas fisik yang memadai;
• berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
• pembatasan kopi - tidak lebih dari 2 cangkir per hari;
• mendukung berat badan normal;
• Konsumsi besar buah-buahan dan sayuran, setidaknya 500 g per hari.

Ingat juga bahwa tingkat asupan kalsium adalah:

• untuk wanita sebelum menopause dan pria di bawah 60 tahun - 1000 mg per hari;
• untuk wanita setelah menopause dan pria di atas 65 tahun - setidaknya 1500 mg per hari.

Prinsip terapi

Pilihan perawatan tergantung pada sifat penyakit.

Pengobatan osteoporosis primer, karena berkembang pada periode pascamenopause, ditujukan untuk meningkatkan atau memperlambat keropos tulang sebanyak mungkin.

Pengobatan osteoporosis sekunder, yang terjadi karena obat, penyakit kekebalan tubuh, ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang relevan.

Terapi adalah:

1. Utama. Ini terdiri dari pengangkatan obat-obatan yang secara langsung mempengaruhi proses metabolisme yang terjadi di tulang. Penerimaan mereka dilakukan secara terus menerus atau bertahap untuk waktu yang lama.
2. Penggantian hormon.
3. Bergejala

Untuk pengobatan osteoporosis pada sendi lutut atau pinggul, diperlukan intervensi bedah. Dalam hal tidak efektifnya terapi obat, penggantian endoprosthesis sendi digunakan, menggantikan sendi yang aus dengan prosthesis.

Perawatan utama

Obat-obatan dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Resorpsi jaringan tulang obstruktif.
2. Stimulator pertumbuhan massa tulang.
3. Berarti aksi serba guna.

Obat antirematik

Obat utama adalah bifosfonat. Mereka diserap dengan buruk, sebagian besar dosis tertunda.

Pada saat yang sama, bagian aktif dari obat ini agak secara intensif menekan kehilangan tulang patologis. Alat ini digunakan selama setengah jam atau 2 jam sebelum makan atau beberapa jam setelahnya. Adalah perlu untuk minum segelas penuh air, kemudian tidak mengambil posisi horisontal untuk setidaknya setengah jam.

Bifosfonat paling terkenal meliputi: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Persiapan kalsitonin

Denosumab adalah obat rekayasa genetika yang merupakan antibodi yang mencegah aktivasi osteoklas yang memengaruhi kerusakan tulang. Masukkan 60 mg setiap enam bulan. Tidak seperti bifosfonat, obat kelompok ini tidak dikontraindikasikan pada gagal ginjal.

Obat lain yang meningkatkan pertumbuhan massa tulang meliputi:

1. Mengandung Fluor, bertujuan meningkatkan kepadatan mineral jaringan. Tetapi ketika digunakan, risiko patah tulang tetap ada.
2. Mengandung hormon paratiroid - teriparatide, digunakan secara subkutan setiap hari selama 1-1,5 tahun. Ini adalah satu-satunya cara paling efektif yang benar-benar merangsang pertumbuhan massa tulang. Ini diindikasikan untuk hampir semua jenis osteoporosis, termasuk untuk tipe idiopatik pada pria.

Obat obat beragam tindakan

Metabolit aktif vitamin D. Mereka digunakan untuk merawat lansia, pasien dengan insufisiensi ginjal. Alat-alat tersebut mengurangi tingkat kehilangan tulang, mencegah patah tulang.

Terapi penggantian hormon

Jenis perawatan ini lebih sering digunakan. Selain itu, dianjurkan untuk menggunakannya tidak hanya bagi mereka yang jelas-jelas sakit dengan penyakit ini, tetapi juga bagi mereka yang memiliki kerusakan tulang kecil.

Untuk tujuan ini, selama masa menopause, wanita meresepkan modulator reseptor estrogen selektif, seperti Avesta.

Mereka dapat secara signifikan memperlambat atau menghentikan keropos tulang, mengurangi risiko patah tulang hingga 50%.

Dalam beberapa kasus, selama menopause, wanita diresepkan obat estrogen, seperti Kliogest, bersama dengan suplemen kalsium.

Namun, terapi estrogen untuk osteoporosis meningkatkan risiko onkologi. Oleh karena itu, untuk mencapai efeknya, pengobatan dengan obat-obatan tersebut harus dilakukan di bawah kendali konstan tingkat hormon dalam darah.

Pembatalan mereka harus disertai dengan penurunan dosis yang lambat. Juga, obat ini dikontraindikasikan pada mereka yang berisiko kanker.

Persiapan kalsium

Karena persiapan kalsium direkomendasikan untuk menghentikan perkembangan osteoporosis, harus diingat bahwa pengobatan obat osteoporosis adalah urutan besarnya lebih efektif daripada diet yang mengandung kalsium dalam jumlah besar.

Ketika diagnosis ini dibuat, pengobatan dengan suplemen kalsium dan pengatur metabolisme kalsium dilakukan untuk terapi yang lebih efektif. Mereka dapat meresepkan monopreparasi yang mengandung garam kalsium, serta multivitamin, seperti Elevit Nutrimaks dan Complivit.

Ingatlah bahwa obat apa pun yang diperlukan untuk normalisasi metabolisme kalsium-tulang harus diresepkan dan dipilih hanya oleh dokter.

Asupan vitamin D yang tidak terkontrol adalah pengendapan garam kalsium yang berbahaya di jaringan lunak, jantung, ginjal. Perawatan khusus memerlukan perawatan anak-anak, karena dosis yang salah dapat mempengaruhi kesehatan mereka di masa depan.

Terapi simtomatik

Itu termasuk:

• pengangkatan obat anti-inflamasi di hadapan arthritis, pelemas otot dengan sindrom nyeri;
• perawatan bedah fraktur;
• fisioterapi, pijatan pada daerah yang terkena;
• diet - makan makanan dengan kandungan kalsium, magnesium, fosfor yang tinggi.

Obat tradisional

Ingatlah bahwa segala cara pengobatan tradisional harus dikoordinasikan dengan spesialis:

1. Licorice telanjang. Giling akar tanaman, ambil satu sendok makan bahan baku, tuangkan 500 ml air panas, lalu rendam dalam bak air selama setengah jam, biarkan meresap selama 2 jam, saring. Minum 100 ml 4 kali sehari sebelum makan.
2. Propolis dan soba madu. Ambil 70 g setiap produk, lalu tambahkan 100 g kulit telur yang dihancurkan dan dikeringkan. Ambil campuran yang Anda butuhkan untuk 2 sdt. sekali sehari.
3. Kulit telur. Kulit telur harus dihancurkan menjadi bubuk, kemudian dicampur dengan jus lemon dengan perbandingan 1: 1. Alat ini membutuhkan setengah sendok teh selama dua minggu.
4. Infus herbal yang berbeda. Untuk persiapannya Anda dapat menggunakan St. John's wort, calendula, chamomile. Ambil satu sendok makan koleksi, isi dengan segelas air mendidih, ambil selama sehari.
5. Mumiyo Ambil di dalam. Untuk melakukan ini, buat bola kecil seberat 4 g, dilarutkan dalam 100 ml air hangat. Berarti menerima dalam waktu 4 minggu kemudian untuk istirahat.

Tonton videonya: Penyakit Osteoporosis dan Cara Mencegahnya (Mungkin 2024).