Jika dokter kandungan merekomendasikan operasi untuk mengangkat rahim, maka bagi kebanyakan wanita itu menyebabkan kebingungan dan ketakutan yang serius. Namun, perlu diingat bahwa dalam beberapa kasus ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup, misalnya, di hadapan penyakit serius, munculnya neoplasma. Dalam artikel kami, kami mempertimbangkan apa yang merupakan histerektomi (eksisi rahim), jenis operasi apa, bagaimana memulihkan secepat mungkin setelah itu.
Indikasi untuk pengangkatan rahim
Dalam pembedahan, pembedahan untuk mengangkat rahim disebut histerektomi. Tetapkan dia untuk melakukan jika terapi tidak memberikan hasil yang diinginkan atau wanita tersebut terlambat pergi ke dokter. Di beberapa negara Eropa, prosedur ini juga ditentukan jika ada risiko pengembangan onkologi (misalnya, faktor keturunan) atau jika seorang wanita tidak secara sadar ingin memiliki anak.
Histerektomi diresepkan untuk sejumlah penyakit pada sistem genitourinari dan organ reproduksi: fibroid, fibrioma, neoplasma, dll. Mari kita lihat setiap kasing lebih terinci.
Myoma
Myoma adalah neoplasma jinak, dan mereka dapat tumbuh hingga ukuran yang mengesankan: misalnya, pada beberapa wanita, dokter menemukan pendidikan berdiameter lebih dari 6-8 cm, yang sesuai dengan kehamilan minggu ke-12.
Intervensi bedah diresepkan jika ada pertumbuhan tumor yang cepat, muncul tumor besar, ketika tidak mungkin lagi melakukan operasi yang lebih jinak untuk mengangkatnya. Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini tidak hanya rahim itu sendiri, tetapi juga saluran tuba, pelengkap akan diangkat, lebih dari 50% ovarium diangkat.
Endometriosis
Ini adalah proses proliferasi mukosa uterus ke saluran tuba atau ovarium, organ lain, di mana seharusnya tidak.
Patologi ini juga disertai dengan peradangan organ yang berdekatan, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah selama menstruasi, ada keputihan yang kuat.
Perlu dicatat bahwa operasi untuk mengangkat rahim dalam kasus ini jauh dari selalu dibenarkan - biasanya dilakukan jika wanita itu tidak akan memiliki anak.
Kanker Serviks
Dalam kasus seperti itu, histerektomi sering diresepkan - selama prosedur, leher rahim yang terkena, rahim itu sendiri, tabung, ovarium dan jaringan di dekatnya serta kelenjar getah bening diangkat. Setelah operasi, pasien harus menjalani setidaknya satu terapi radiasi. Jika histerektomi dilakukan pada waktunya, ini akan mengurangi risiko pengembangan penyakit di masa depan.
Nekrosis nodus fibromatosa
Ini adalah komplikasi serius dari fibroid, yang berhubungan dengan kurangnya nutrisi sel fibromat. Pada palpasi, pasien mengalami rasa sakit yang hebat, yang dapat menyebabkan muntah dan demam. Jenis perawatan dalam kasus ini tergantung pada tahap patologi, analisis umum pasien.
Kelalaian atau prolaps uterus
Faktor utama yang menyebabkan patologi ini adalah kelemahan otot. Selain itu, peradangan, gangguan endokrin, dan, tentu saja, kerja fisik yang berat dapat menyebabkan patologi ini. Pertama, terapi pengobatan diresepkan, namun, dengan tidak adanya hasil positif, histerektomi ditentukan.
Jenis-jenis histerektomi
Eksisi rahim tidak hanya melibatkan pengangkatan total organ yang terkena, karena dalam beberapa kasus, operasi ini melibatkan tindakan lain untuk menghilangkan tumor anatomi. Bergantung pada volume pekerjaan yang dilakukan, histerektomi mungkin:
- Subtotal, di mana rahim diangkat, tetapi serviks tetap ada.
- Total - dengan operasi ini, rahim dan serviks diangkat.
- Extirpation selama mana pelengkap dan ovarium diangkat.
- Radikal - dalam hal ini, dokter mengangkat seluruh organ, bagian atas vagina, jaringan, tumbuh di sekitar rahim.
Menurut metode akses, jenis operasi ini dibedakan:
- Laparotomi histerektomi (longitudinal atau penampang rongga dilakukan).
- Pengangkatan laparoskopi (2-4 tusukan dibuat di dinding perut untuk pemasangan laparoskop).
- Histerektomi vagina, di mana perjalanan ke organ yang terkena dilakukan melalui rongga vagina.
Intervensi radikal diperlukan di hadapan tumor ganas pada rahim dengan keterlibatan dalam proses patologis serviks. Pembersihan total dilakukan di hadapan fibroid besar, tumbuh endometriosis.
Perlu dicatat bahwa masalah pengambilan organ terkait sering diselesaikan selama operasi, dokter bedah sendiri yang memutuskan metode mana yang harus dipilih.
Jika kita berbicara tentang pengangkatan perut organ yang terkena, maka keuntungan dari prosedur ini termasuk biaya yang demokratis, tingkat risiko komplikasi yang rendah. Tetapi di antara minus ada bekas luka serius setelah operasi, tinggal di rumah sakit pada periode pasca operasi harus setidaknya 8-10 hari, periode pemulihan rata-rata 5 minggu.
Histerektomi laparoskopi memiliki keuntungan sebagai berikut:
- Pindahkan pasien tanpa adanya komplikasi selama 5 hari.
- Masa pemulihan hingga 4 minggu.
- Tidak ada bekas luka.
- Risiko perlengketan diminimalkan.
Di antara kekurangannya mereka mencatat biaya yang agak tinggi dan fakta bahwa operasi seperti itu paling sering dilakukan hanya di kota-kota besar atau pusat kesehatan swasta, di mana ada peralatan yang diperlukan.
Histerektomi vagina ditransfer dengan cukup sederhana, setelah dilakukan, tidak ada bekas luka pada tubuh, masa pemulihan sekitar tiga minggu, dan praktis tidak ada rasa sakit setelah prosedur. Kerugiannya termasuk teknik rumit dalam melakukan operasi, yang hanya dimiliki oleh spesialis berkualifikasi tinggi.
Persiapan yang tepat untuk operasi
Kiat umum
Untuk melakukan operasi, ahli bedah harus memiliki setidaknya 0,5 liter darah, Anda mungkin perlu melakukan transfusi. Jika pasien menderita kekurangan zat besi, transfusi darah dilakukan terlebih dahulu.
Ketika mendiagnosis kerah atrofi, pasien pertama kali diberi terapi resep, yang bertujuan memulihkan jaringan yang rusak. Terutama disiapkan dengan hati-hati untuk operasi mereka yang memiliki kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah: obat-obatan khusus diresepkan yang menurunkan risiko perkembangan mereka, kepadatan darah dipantau secara teratur, prosedur untuk menormalkan nada pembuluh darah dan arteri ditentukan.
Jika ada kecenderungan untuk varises, pasien juga akan diberi resep USG kaki. Selain itu, untuk menghindari terjadinya infeksi, berikan resep antibiotik, yang dimasukkan ke dalam tubuh secara langsung selama histerektomi. Juga, sebelum prosedur itu sendiri, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah dan ahli flebologi.
Analisis
Karena operasi ini rumit, komplikasi serius dapat terjadi setelahnya. Itu sebabnya sangat penting sebelum eksisi untuk lulus semua tes yang diperlukan yang menunjukkan kondisi organ darah.
Ini termasuk:
- Apusan vagina. Berdasarkan hasil, dimungkinkan untuk menentukan apakah ada sel bermutasi dalam tubuh.
- Analisis untuk penyakit menular yang ditularkan secara seksual.
- Tes darah (termasuk metode Lee White) dan urin.
- MRI atau EKG, USG.
Usus
Anda juga perlu menyiapkan usus:
- Tiga hari sebelum operasi, Anda perlu beralih ke diet khusus yang tidak termasuk serat, produk roti, sayuran, beri, buah-buahan.
- Sebelum histerektomi, Anda harus benar-benar menyingkirkan makanan.
- Pada hari operasi tidak bisa minum, ini akan mencegah terjadinya muntah.
- Sebelum operasi, perut dibersihkan dengan enema.
Pelatihan moral
Pengangkatan rahim sebagai organ reproduksi utama adalah tekanan besar bagi wanita. Oleh karena itu, dokter yang hadir harus menjelaskan mengapa begitu penting untuk melakukan operasi, bagaimana itu akan dilakukan, untuk memberi tahu tentang konsekuensi yang mungkin terjadi, jika histerektomi tidak dilakukan pada waktunya.
Beberapa nuansa histerektomi
Kavitasi
Untuk memastikan akses ke organ-organ, ahli bedah membuat sayatan di rongga perut, setelah itu ia melakukan histerektomi (eksisi rahim) setelah pengangkatan selesai, sayatan dijahit. Durasi operasi, tergantung pada kerumitannya, adalah 50 hingga 120 menit.
Laparoskopi
Operasi metode ini adalah sebagai berikut:
- Dengan bantuan gas kanula (tabung perut khusus) disuntikkan ke dalam ruang perut. Karena ini, dinding akan naik di atas organ, sehingga dokter akan dapat mengakses rahim.
- Operasi itu sendiri dilakukan: untuk mengangkat rahim dan organ lainnya, dokter bedah membuat beberapa sayatan di perut untuk memasang tabung - melalui mereka, kamera untuk observasi dan instrumen diturunkan ke rongga perut.
Waktu rata-rata operasi adalah sekitar 2,5 jam.
Vagina
Operasi ini dilakukan dengan cukup cepat, tidak perlu dijahit, tidak ada bekas luka yang tersisa. Tetapi dia memiliki sejumlah kontraindikasi. Misalnya, dilarang melakukan operasi dalam kasus berikut:
- Jika rahimnya besar.
- Organ-organ menyajikan neoplasma ganas.
- Proses peradangan terjadi di dalam tubuh.
- Sebelumnya dilakukan operasi caesar.
Bagaimana hari pertama setelah operasi
Periode pasca operasi adalah interval waktu dari saat operasi hingga dimulainya kembali kapasitas kerja. Waktu setelah pengangkatan rahim dibagi menjadi dua periode:
- awal;
- telat
Jika kita berbicara tentang periode awal, ini adalah waktu yang dihabiskan di rumah sakit di bawah pengawasan medis. Durasi periode ini tergantung pada kompleksitas operasi, kondisi umum pasien, metode operasi. Rata-rata, rumah sakit perlu menghabiskan 3 hingga 10 hari.
Periode yang paling sulit adalah hari pertama setelah operasi. Selama periode ini, wanita itu merasakan sakit yang parah baik di rongga perut dan di dekat jahitan - ini adalah norma, karena ada luka yang agak serius di dalam.
Untuk menghilangkan rasa sakit, resep obat nyeri. Ekstremitas bawah, untuk mencegah pembentukan tromboflebitis, dibalut dengan perban elastis.
Selain itu, ahli bedah dalam banyak kasus menyarankan wanita untuk mulai bangun sedini mungkin. Karena aktivitas motorik, itu mulai "menjalankan darah", pekerjaan saluran pencernaan dinormalisasi.
Juga patut diingat tentang pentingnya kepatuhan terhadap diet. Dua hari pertama setelah operasi, Anda perlu makan makanan hemat: kaldu, makanan tumbuk, minuman. Diet semacam itu adalah efek non-agresif pada usus dan membantu buang air besar sendiri. Segera setelah pekerjaan saluran pencernaan dinormalisasi, Anda dapat beralih ke makanan biasa.
Jangan lupakan beberapa momen perawatan dalam periode ini. Jadi, setelah histerektomi perilaku, dokter meresepkan:
- Antibiotik. Mereka diresepkan karena fakta bahwa organ-organ internal wanita selama operasi bersentuhan dengan lingkungan dan bakteri dan mikroorganisme yang terkandung di dalamnya. Waktu perawatan dengan antibiotik adalah sekitar 5-7 hari.
- Berarti untuk pengencer darah. Mereka diresepkan dalam 2-3 hari pertama. Karena penggunaannya mengurangi kemungkinan tromboflebitis.
- Infus parenteral. Operasi ini melibatkan hilangnya sejumlah besar darah, itulah sebabnya infus intravena dari senyawa khusus sering dilakukan.
Rehabilitasi dan pemulihan
Pemulihan setelah histerektomi adalah proses yang agak rumit, di mana Anda perlu memonitor kesehatan Anda dengan hati-hati dan tidak melupakan semua rekomendasi dokter.
Kekuasaan
Jadi, semua makanan harus lembut: Anda harus menghilangkan dari makanan semua makanan yang secara agresif dapat mempengaruhi lendir. Selain itu, Anda perlu meninggalkan sementara:
gula-gula;- teh dan kopi;
- keju cottage;
- roti putih;
- keju
gula-gula;Makanan harus fraksional, yang akan mengembalikan fungsi usus setelah operasi: makan dalam porsi kecil, tetapi sering (sekitar 6 kali sehari). Anda perlu minum cukup air: rata-rata tiga liter per hari.
Anda juga perlu memasukkan dalam hidangan diet yang akan memiliki efek pencahar pada tubuh: sereal, kaldu, susu asam. Selain itu, penting untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter mengenai nutrisi.
Banyak
Perlu diingat bahwa selama beberapa bulan pertama dalam kasus tidak dapat mengangkat beban - tidak lebih dari 3 kg berat. Hal yang sama berlaku untuk aktivitas seksual - untuk sekitar periode yang sama perlu untuk meninggalkan hubungan seksual.
Anda dapat mengunjungi kolam tidak lebih awal dari 1,5 bulan setelah operasi. Terlepas dari kenyataan bahwa bekas luka terbelakang dengan cukup cepat, banyak ahli bedah merekomendasikan mulai bermain olahraga tidak lebih awal dari enam bulan setelah histerektomi.
Perban pasca operasi
Penolong yang baik dalam masa pemulihan adalah perban, terutama jika kita berbicara tentang seorang wanita yang telah melahirkan atau mendekati menopause. Saat memilih perban, Anda harus ingat bahwa itu harus nyaman, bukan menimbulkan ketidaknyamanan saat mengenakan. Selain itu, ketika memilih korset, perlu diingat bahwa itu harus menutupi jahitan pasca operasi dari bawah dan di atas setidaknya 10 cm.
Rekomendasi yang berguna dari dokter
Setelah operasi, sangat penting untuk mengembalikan tubuh normal, untuk terlibat dalam pemulihan. Semua tindakan yang ditujukan untuk ini akan membantu menghindari komplikasi serius. Tip dasarnya penting termasuk:
- Anda dapat melakukan hubungan seks tidak lebih dari dua bulan setelah operasi, sementara selama hubungan intim, seorang wanita seharusnya tidak merasa tidak nyaman.
- Jangan lupakan latihan Kegel, yang akan membantu menghindari kesulitan buang air kecil.
- Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tentang minum obat.
- Ketaatan yang ketat terhadap diet - titik penting pemulihan.
Perlu juga diingat bahwa perawatan orang-orang yang dicintai memengaruhi pemulihan tubuh - setelah operasi semacam itu, seorang wanita mungkin merasa hampa, akan sulit baginya untuk mengatasi masalahnya. Itulah sebabnya dukungan dari orang yang dicintai sangat penting.
Komplikasi dan konsekuensi setelah histerektomi
Sekalipun operasi berlangsung seefisien dan seefektif mungkin, dalam beberapa kasus komplikasi mungkin timbul.
Misalnya, dalam beberapa hari pertama setelah operasi, adhesi dapat terbentuk atau mungkin ada sedikit kehilangan darah, yang mengarah ke sensasi yang menyakitkan. Konsekuensi - trombosis vaskular, masalah dengan buang air kecil, demam, munculnya nanah di lokasi menjahit, hematoma.
Sebagai komplikasi juga dapat diamati:
- penurunan hasrat seksual;
- penampilan kering di area intim;
- perkembangan patologi seperti aterosklerosis atau osteoporosis.
Tetapi konsekuensi yang paling terkenal adalah menopause. Tanda-tandanya mungkin mulai muncul beberapa bulan setelah operasi.
Penyebab perlengketan, metode perawatan
Lebih dari 90% wanita yang telah menjalani operasi ini, muncul paku. Pembentukan mereka disebabkan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari intervensi bedah dalam tubuh pasien, berbagai gangguan fungsional dapat terjadi.
Ada adhesi fisiologis atau patologis, dan mereka perlu dibedakan. Opsi pertama selalu muncul - menggantikan bekas luka yang tersisa setelah operasi. Seiring waktu, bekas luka menghilang, fungsi organ pulih, peradangan menghilang.
Tetapi jika jaringan ikat terus terbentuk di lokasi bekas luka, ia mulai tumbuh menjadi organ lain, ini sudah merupakan proses patologis yang memerlukan intervensi bedah.
Anda dapat mencurigai munculnya perlengketan patologis dengan gejala seperti:
- Menarik nyeri di perut bagian bawah, yang lega dengan mengambil analgesik.
- Pelanggaran buang air kecil atau buang air besar.
- Perut kembung, perut kembung parah, masalah usus.
- Peningkatan suhu tubuh.
- Nyeri hebat saat memeriksa bekas luka, penampilan bengkak.
- Rasa sakit saat berhubungan intim, penampilan keluarnya darah.
Jika gejala ini tidak hilang setelah 2-3 minggu setelah operasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Adhesi penyakit terutama dirawat melalui pembedahan, karena pengobatan konservatif biasanya tidak efektif. Ketika adhesi patologis terdeteksi, jenis operasi berikut digunakan.
Laparoskopi, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus. Beberapa potongan kecil dibuat pada kulit, dinding perut tertusuk, dan alat khusus digunakan untuk memotong adhesi. Keuntungan utama dari operasi ini adalah bahwa pengangkatan terjadi dengan trauma minimal pada organ. Pemulihan memakan waktu 1-2 hari, dan gejalanya segera hilang.
Laparotomi, yang dilakukan dalam beberapa kasus: tidak mungkin menggunakan operasi laparoskopi atau dengan proses perekat yang luas. Sayatan dibuat untuk memungkinkan akses ke organ internal. Operasi semacam itu cukup traumatis, masa pemulihan tertunda hingga dua minggu.
Важно помнить, что ни один врач не может дать 100% гарантию того, что эта патология не вернется. По этой причине так важно вовремя посещать врача, сдавать анализы.
