Fibroid uterus - penyakit ginekologi yang umum, yang paling umum pada usia reproduksi. Saat ini, ada banyak pendekatan untuk pengobatan masalah ini.
Pilihan taktik tergantung pada beberapa faktor: apakah seorang wanita ingin mempertahankan fungsi reproduksinya, laju perkembangan penyakit, dll.
Fibroid rahim - apa itu, apa jenisnya
Mioma uterus disebut tumor jinak, yang terdiri dari sel-sel otot polos yang terletak dalam keadaan kacau. Jika jumlah sel jaringan ikat menang dalam jaringan tumor, formasi dapat disebut fibromyoma, jika sel otot polos disebut leiomyoma.
Perlu dicatat bahwa mioma hampir tidak pernah ganas. Namun, penyakit ini dapat disertai dengan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan, mengurangi kualitas hidup.
Pertimbangkan jenis-jenis fibroid rahim. Lokasi simpul mioma dibedakan:
- rendah hati;
- intramural;
- tunduk;
- intermuskular;
- mioma serviks.
Di bawah jenis fibroid rahim memahami pembentukan tumor, yang terletak di sisi luar tubuh. Meluas ke rongga panggul. Pada tahap awal perkembangan, biasanya tidak menimbulkan kecemasan pada wanita dan dapat dideteksi secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan ultrasonografi.
Hanya ketika tumor mencapai ukuran tertentu, di mana organ-organ yang terletak di sebelah rahim (kandung kemih, rektum) mulai menekan, bisa seorang wanita mengeluh sering buang air kecil, kesulitan buang air besar.
Susunan intramural fibroid rahim (di antara bundel serat otot lapisan tengah rahim) biasanya memerlukan pengembangan gambaran klinis yang keras. Perempuan mungkin memperhatikan peningkatan volume lambung secara bertahap, ketidakteraturan menstruasi. Yang sering adalah rasa sakit, perasaan tertekan di panggul.
Lokasi submukosa atau submukosa tumor biasanya dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang jelas (menstruasi yang melimpah dan tahan lama), yang menyebabkan seorang wanita berkonsultasi dengan spesialis.
Kekalahan serviks diamati dalam kasus yang cukup langka. Biasanya gejala penyakitnya sudah terhapus. Dapat bermanifestasi sebagai infertilitas, keguguran.
Tergantung pada jumlah node mioma, ada:
- tumor tunggal;
- beberapa tumor.
Faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan tumor
Ginekolog mengidentifikasi faktor-faktor risiko berikut untuk penyakit ini:
- kecenderungan genetik;
- gangguan hormonal;
- kerusakan rahim karena tekanan mekanik.
Genetika dan fibroid uterus
Wanita yang menderita fibroid rahim biasanya melaporkan adanya penyakit ini pada saudara perempuan mereka (ibu, nenek).
Perlu dicatat bahwa faktor keturunan hanyalah faktor predisposisi.
Ketidakseimbangan hormon
Hormon adalah zat yang memiliki aktivitas biologis tinggi, diproduksi di dalam tubuh oleh kelenjar endokrin. Karena hormon dapat memiliki efek dalam dosis yang sangat rendah, setiap perubahan konsentrasi mereka dalam darah mempengaruhi fungsi organ-organ internal.
Estrogen dan progesteron sangat dipengaruhi oleh rahim. Selama siklus menstruasi, produksi hormon-hormon ini berfluktuasi. Pada fase pertama siklus, estrogen mendominasi progesteron pada fase kedua.
Di bawah pengaruh hormon, pertumbuhan lapisan mukosa rahim terjadi pada fase pertama (persiapan untuk kehamilan), dan penolakannya pada fase kedua. Jumlah hormon yang berlebihan ini dapat menyebabkan proses tumor.
Penyebab kegagalan hormon:
- Penyakit ovarium;
- Obesitas. Jaringan adiposa memiliki aktivitas hormonal. Dalam pelanggaran metabolisme lemak, peningkatan konsentrasi hormon seks diamati;
- Aborsi;
- Awal atau akhir menstruasi;
- Interval singkat antara kelahiran (hingga dua tahun);
- Terlambatnya kehamilan pertama;
- Kurangnya menyusui;
- Kehidupan seks tidak teratur.
Tingkat hormon berubah karakteristik wanita yang berada di usia subur. Pada awal menopause, mioma menghilang atau berkurang ukurannya.
Kerusakan rahim karena tekanan mekanis
Aksi mekanis dari berbagai jenis merusak mukosa organ, sebagai akibat dari pelanggaran regenerasi sel (pemulihan), fibroid dapat berkembang.
Penyebab:
- aborsi;
- RDV (kuretase diagnostik terpisah);
- Operasi pada rahim.
Gejala dan tanda
Lokasi kelenjar mioma memainkan peran penting dalam manifestasi penyakit. Mungkin asimptomatik atau memiliki gambaran klinis yang jelas.
Paling sering wanita mengeluh tentang:
- menstruasi berkepanjangan dengan kehilangan banyak darah;
- perut membesar;
- peningkatan buang air kecil;
- kesulitan buang air besar;
- sindrom nyeri.
Kehilangan darah berlebihan selama menstruasi dapat menyebabkan perkembangan anemia (kadar hemoglobin yang lebih rendah), yang merupakan komplikasi serius dari penyakit ini. Jika, sebagai akibat dari perawatan konservatif, tidak mungkin untuk mencapai tingkat hemoglobin yang normal, anemia harus dipertimbangkan sebagai indikasi untuk intervensi bedah hingga pengambilan organ.
Peningkatan perut memberi wanita tidak hanya ketidaknyamanan fisik tetapi juga mental. Perut dapat meningkat dengan lambat atau cepat.
Ginekolog mengkarakterisasi pertumbuhan uterus sesuai dengan minggu kehamilan (yaitu, ukuran uterus sesuai dengan 7, 15 minggu kehamilan, dan sebagainya).
Node yang tumbuh memiliki efek meremas pada organ yang terletak di dekat rahim. Suatu simpul yang mencapai kandung kemih akan mengiritasi dindingnya dan menyebabkan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil.
Myoma, yang terletak di dekat rektum setelah mencapai ukuran tertentu, akan menyebabkan penyempitan lumen organ yang berdekatan. Seorang wanita akan mengeluh sembelit.
Rahim memiliki jaringan serat saraf yang kaya, pertumbuhan fibroid menyebabkan iritasi konstan pada reseptor uterus, oleh karena itu, sensasi yang menyakitkan.
Fibroid rahim dengan menopause: gejala dan pengobatan
Pada masa menopause, produksi hormon seks wanita berangsur-angsur menurun. Sebagai aturan, node mioma tunduk pada regresi (berkurang) atau hilang sama sekali.
Wanita usia menopause, yang menderita fibroid rahim, mungkin mengeluh perdarahan uterus (perdarahan), nyeri dengan berbagai tingkat intensitas, kesulitan buang air besar, dan sering buang air kecil.
Regresi dicapai dengan:
- Terapi hormon yang dipilih dengan cermat.
- FUS ablasi fibroid. Metode ini banyak digunakan, karena praktis tidak ada kontraindikasi, risiko komplikasi minimal. Esensi dari metode dalam penerapan USG pada jaringan yang terkena. Akibatnya, nekrosis simpul mioma terjadi. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dalam memilih metode ini adalah pelestarian jaringan yang sehat, non-invasif (instrumen bedah tidak dimasukkan ke dalam tubuh), tidak adanya rasa sakit selama prosedur, risiko komplikasi minimal. Metode ini efektif dalam pengobatan fibroid, sehingga jaringan ikat dapat memanas pada suhu yang dibutuhkan.
- Bedah. Volume operasi pada usia menopause menyediakan pengangkatan rahim. Perlu dicatat bahwa metode pengobatan ini radikal, tetapi dikaitkan dengan adanya risiko komplikasi. Spesialis secara bertahap menjauh darinya. Dianjurkan untuk wanita yang menderita anemia dengan latar belakang fibroid rahim, dengan kegagalan perawatan lainnya.
Fibroid rahim selama kehamilan
Bahaya fibroid rahim selama kehamilan:
- pengembangan insufisiensi plasenta (perubahan sifat struktural dan fungsional plasenta, yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin);
- ancaman keguguran dalam berbagai hal.
Selain itu, lokasi ini tidak menguntungkan karena pelepasan plasenta prematur dapat terjadi, yang membutuhkan persalinan karena alasan kesehatan.
Komplikasi yang mengerikan adalah nekrosis (penghancuran) dari simpul mioma, yang dapat memicu kehamilan dalam berbagai periode. Kondisi ini memerlukan bantuan khusus yang mendesak.
Dengan ukuran simpul yang cukup besar, rongga rahim berubah bentuk, perkembangan janin terganggu. Bayi bisa dilahirkan dengan pertumbuhan dan berat badan rendah.
Fibroid uterus bukan indikasi aborsi. Diagnosis ini memerlukan pemeriksaan tambahan, yang ditentukan oleh dokter.
Jika fibroid rahim memiliki dimensi kecil, maka masa kehamilan bisa tidak berbeda dengan wanita yang sehat.
Metode pengobatan
Fibroid serviks adalah yang paling langka dari semua jenis penyakit lainnya. Biasanya tidak memanifestasikan dirinya. Dapat dideteksi secara kebetulan atau dalam diagnosis infertilitas. Jenis fibroid ini mengganggu kehamilan dan kehamilan.
Taktik medis disajikan dalam beberapa arah:
- Konservatif;
- Bedah;
- Melakukan embolisasi arteri uterina.
Metode konservatif melibatkan terapi hormon. Durasi tergantung pada stadium penyakit, perencanaan kehamilan. Terapi hormon dapat menurunkan atau mengurangi laju peningkatan fibroid rahim.
Jika terapi konservatif gagal, tahap perawatan selanjutnya adalah metode bedah. Akibatnya, sebagian jaringan tumor (miomektomi) diangkat. Operasi ini dilakukan dengan akses vagina.
Melestarikan organ, di masa depan seorang wanita dapat hamil dan membawa anak. Kerugian yang signifikan termasuk risiko relaps yang relatif tinggi (pertumbuhan fibroid di tempat yang sama).
Tergantung pada usia wanita, perencanaan kehamilan, karakteristik kelenjar dan adanya komplikasi, dokter dapat menyarankan perawatan dengan operasi radikal - histerektomi.
Histerektomi - pengangkatan rahim. Kerugian dari metode ini adalah perkembangan kegagalan hormon.
Inti dari metode embolisasi adalah bahwa aliran darah ke kelenjar myomatous berkurang, yang mengarah pada pengurangan bertahap dalam ukurannya.
Pengobatan obat tradisional
Obat tradisional termasuk penggunaan hemlock, celandine, boron uterus. Tumbuhan ini memiliki efek antitumor. Sebelum melakukan konsultasi phytotherapy dari ahli dianjurkan.
Komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi yang paling umum termasuk:
- anemia;
- nekrosis simpul mioma;
- kelahiran simpul mioma;
- perdarahan uterus;
- torsi tumor.
Fibroid dapat menyebabkan infertilitas dan keguguran.
Apakah ada pencegahan?
Hormon stabil, tidak adanya cedera mekanik pada rongga rahim secara signifikan mengurangi risiko mioma node.
Kehidupan seks yang teratur, kehamilan, penolakan aborsi, menyusui, pengobatan tepat waktu dari kelenjar endokrin adalah langkah-langkah pencegahan penyakit tumor yang bergantung pada hormon ini.
Apakah mungkin untuk berolahraga dengan mioma uterus
Olahraga tidak dilarang dalam penyakit ini, tetapi aktivitas fisik harus moderat. Berenang, yoga, Pilates optimal untuk mioma uterus. Kita harus menghindari mengangkat beban. Saran dari spesialis direkomendasikan, yang akan memberikan rekomendasi yang diperlukan untuk beban yang diizinkan.
Apakah mungkin berjemur
Berjemur dengan penyakit ini tidak dianjurkan.
Sinar matahari menyebabkan efek stimulasi pada sel-sel tumor, yang akan mengarah pada pertumbuhan kelenjar mioma.
Ulasan wanita
Lima tahun lalu, mioma uterus terdeteksi dengan USG. Direncanakan kehamilan. Menawarkan operasi miomektomi (mengangkat nodus dengan anestesi). Setelah 5 bulan dia hamil dan melahirkan anak laki-laki yang sehat! Dokter mengatakan bahwa mereka dapat menumbuhkan lagi simpul di tempat yang sama. Saya lulus survei setiap enam bulan, semuanya telah beres selama 1,5 tahun sekarang.
Inga, 29 tahun, Kaliningrad
Didiagnosis dengan fibroid rahim 3 tahun yang lalu, ada banyak periode. Pada simpul ultrasound. Dokter kandungan meresepkan hormon, saya telah minum selama enam bulan. Pada pemeriksaan menunjukkan penurunan pada simpul. Saya belum berencana hamil, tetapi jika ini terus seperti ini, dokter mengatakan bahwa saya bisa hamil tanpa masalah.
Anastasia, 24 tahun, Moskow
Dalam 30 tahun, didiagnosis dengan fibroid rahim. Indeks hemoglobin pada waktu itu adalah 80 g / l. Lama mengonsumsi hormon. Kadar hemoglobin tidak pernah naik. Saya menderita sakit perut, menstruasi berlangsung selama seminggu dalam jumlah besar. Diputuskan untuk mengangkat rahim, karena dia telah melahirkan dua anak, rasa sakitnya menjadi tak tertahankan. Pembedahan dengan anestesi umum. Dipulihkan untuk waktu yang lama. Dia takut hal itu akan memengaruhi kehidupan intim. Tetapi ketakutan saya sia-sia.
Irina, 56 tahun, Samara
Juga tentang mioma uterus dapat ditemukan di video berikut.
