Bursitis adalah peradangan pada kantung artikular. Paling sering penyakit ini tunduk pada lutut, siku, pergelangan kaki, dan sendi pergelangan tangan. Fitur anatomi sendi siku membuatnya sangat rentan terhadap patologi serupa.
Penyebab penyakit
Sendi siku tidak dilindungi oleh jaringan lemak atau otot, sementara itu memiliki beban yang besar. Ini adalah salah satu alasan bahwa uls bursitis adalah bentuk paling umum dari patologi ini. Alasan terjadinya mungkin beberapa:
- Cedera - kerusakan pada sendi dan kantungnya. Terjadi ketika memukul siku pada permukaan yang keras, jatuh pada siku yang terbuka, keseleo dan keseleo. Ini mungkin penyakit yang menyertai dengan cedera yang lebih serius.
- Infeksi - dapat dibawa melalui aliran darah atau menyebar dari organ tetangga. Karena lapisan lemak pada siku tidak diucapkan, proses peradangan pada kulit - bisul, pioderma, dan lainnya - merupakan bahaya besar.
- Arthritis berbagai etiologi. Pada proses inflamasi pada sendi, hampir selalu disertai dengan radang kandung lendir.
Ini termasuk diabetes mellitus, gangguan proses kekebalan (termasuk yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan yang mengurangi kekebalan), gangguan metabolisme, usia lanjut dan patologi sistemik jaringan ikat. Paling sering ada kombinasi beberapa faktor.
Mekanisme pengembangan dan fitur-fitur dari pengembangan bursitis siku
Mekanisme perkembangan peradangan direduksi menjadi fakta bahwa ketika kantung sinovial rusak (nama Latinnya adalah "bursa"), jumlah cairan sendi yang lebih besar mulai menonjol, volume sendi meningkat, mengakibatkan pembengkakan dan nyeri sendi. Pada saat yang sama, mobilitasnya terganggu, karena kelebihan cairan mencegah pergerakan tulang.
Fitur dari sendi siku adalah bahwa itu adalah sendi kompleks yang terdiri dari tiga sendi terpisah:
- humeral-limpa (permukaan artikular tulang ulnaris membentuk formasi yang menonjol, yang umumnya disebut siku);
- brachylochevoy;
- radioulnar proksimal (memberikan supinasi dan pronasi rotasi lengan sepanjang sumbu longitudinal).
Masing-masing sendi memiliki tas sinovial sendiri. Paling sering, yang terbesar dari mereka terpengaruh - tas sendi bahu.
Jenis radang kandung lendir
Bursitis diklasifikasikan berdasarkan beberapa fitur penting. Burftitis akut, subakut, rekuren, dan kronis. Menurut kekhasan lokalisasi - tas humerus humerus (subkutan), humerus dan radiopak (interoseus) bursitis. Jenis penyakit yang paling umum adalah bursitis bahu akut.
Untuk alasan, radang kandung lendir dibagi menjadi traumatis, pekerjaan, menular (spesifik dan non-spesifik). Bursitis traumatis disebabkan oleh cedera mekanis pada sendi, profesional - beban kronis pada lengan, keracunan, atau faktor-faktor berbahaya lainnya.
Bursitis menular dibagi menjadi non-spesifik, yang paling sering disebabkan oleh stafilokokus atau streptokokus, dan spesifik, di mana karakteristik proses inflamasi membantu menentukan patogen. Paling sering itu brucellosis, gonore, sifilis, TBC.
Menurut sifat proses inflamasi, bursitis serosa, purulen, fibrinosa dan hemoragik diisolasi. Peradangan serosa bisa merupakan penyakit independen (dengan trauma ringan) dan tahap awal dari patologi yang lebih serius.
Bursitis purulen paling sering disebabkan oleh bakteri dan cenderung menyebar. Untuk fibrinous ditandai dengan munculnya molekul-molekul fibrin yang berkontribusi pada pembentukan perlengketan pada sendi. Hemoragik - radang kandung lendir dengan pelepasan darah, sering menyebabkan komplikasi.
Fitur radang kandung lendir bernanah
Bursitis purulen adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri. Paling sering, penyebab langsungnya adalah penetrasi bakteri dari fokus infeksi pada kulit. Sumber infeksi dapat berupa furuncle atau erysipelas pada kulit dekat siku. Bursitis seperti itu disebut sekunder. Penyakit primer terjadi ketika luka tembus siku dan infeksi pada kantong artikular.
Keunikan proses patologis terletak pada kenyataan bahwa tanda-tandanya terutama diucapkan, sering kali gejala umum terjadi. Siku, bagian bahu dan lengan di sebelahnya bengkak, kulit terentang, tampak merah cerah. Mobilitas sendi berkurang, ada rasa sakit yang ditandai saat bergerak, bertumpu pada lengan, saat istirahat. Suhu naik, gejala keracunan umum pasien diucapkan - sakit kepala, mual, kesehatan buruk.
Di antara komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini adalah proses peradangan di bagian lain dari sendi (artritis purulen, sinovitis), lesi tulang (osteomielitis), penyebaran infeksi di luar rongga artikular (miositis, neuritis, tenosinovitis). Komplikasi yang paling serius adalah sepsis.
Gejala karakteristik
Gejala dapat bervariasi tergantung pada bentuk peradangan. Namun demikian, selalu ada tanda-tanda klasik peradangan - nyeri pada persendian, pembengkakan, pelanggaran fleksi. Tingkat keparahan mereka berubah.
Bursitis serosa akut atau hemoragik terjadi setelah cedera. Hal ini ditandai dengan peningkatan volume sendi di mata, munculnya tonjolan di permukaan ekstensor lengan, kemerahan pada kulit. Nyeri ini praktis tidak ada saat istirahat, tetapi muncul saat palpasi dan gerakan sendi. Mobilitas terbatas - perluasan sambungan tidak dimungkinkan. Kondisi umum tidak menderita.
Bursitis serosa kronis dimanifestasikan oleh gejala yang sama, tetapi dalam bentuk terhapus - nyeri terjadi secara berkala saat bergerak, sering kali ada perasaan lelah persendian, ketidaknyamanan, ketegangan, tetapi bukan rasa sakit.
Mobilitas tanpa eksaserbasi bisa menjadi hampir normal, selama eksaserbasi ada perasaan resistensi terhadap gerakan.
Bursitis fibrinosa kronis ditandai dengan perlengketan di daerah sendi. Rasa sakit di dalamnya dapat dinyatakan sangat lemah, kondisi umum tidak menderita (seperti halnya dengan radang kandung lendir kronis), tidak ada perubahan eksternal atau mereka kecil. Dalam hal ini, gangguan mobilitas sendi muncul ke permukaan. Tingkat keparahannya bisa sangat signifikan sehingga mobilitas siku benar-benar hilang.
Gambar peradangan bernanah disebutkan di atas - ditandai dengan tanda-tanda klinis yang cerah, penurunan kondisi umum yang nyata. Jika radang kandung lendir menjadi kronis, maka kemungkinan terbentuknya perlengketan pada persendian dan hilangnya mobilitas.
Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis, dokter memeriksa siku pasien, mengumpulkan riwayat (penting untuk mengalami cedera baru-baru ini atau fokus infeksi kronis). Serangkaian studi kemudian ditugaskan.
Pertama-tama, dilakukan rontgen sendi - memungkinkan untuk menyingkirkan fraktur dan fraktur tulang ekstremitas.
Tahap selanjutnya - USG. Pemeriksaan ini akan menunjukkan bahwa tulang rawan, ligamen dan tendon sendi tidak rusak, itu juga akan menunjukkan peningkatan ketebalan kantung artikular dan jumlah cairan di sendi. Tusukan sendi menempatkan titik dalam diagnosis - itu menunjukkan ekskresi cairan yang berlebihan dan memungkinkan Anda untuk menentukan jenis peradangan.
Jika nanah hadir dalam cairan artikular, analisis tambahan dilakukan - menabur debit untuk mengidentifikasi agen penyebab. Segera, itu diuji kepekaan terhadap antibiotik (antibiogram) untuk meresepkan obat yang paling efektif. Dalam kasus kontroversial, MRI atau CT scan siku diperlukan.
Kode ICD 10
Dalam klasifikasi penyakit internasional, bursitis siku memiliki kode M70.2 jika sendi bahu dipengaruhi, dan M70.3 dengan lesi lain. ICD-10 merujuk pada penyakit jaringan lunak, yang disebabkan oleh beban berlebih.
Pengobatan obat bursitis siku
Pengobatan penyakit ini terutama didasarkan pada pembalut yang ketat dan memastikan istirahat (jika bursitis serosa). Tetapi dalam kasus peradangan bernanah tidak dapat melakukannya tanpa obat.
Obat-obatan
Dari terapi etiotropik diresepkan antibiotik. Pilihan obat tergantung pada hasil antibiogram.
Mereka hanya diresepkan untuk bursitis purulen, dalam kasus lain tidak perlu antibiotik. Diambil dalam pil, dalam kondisi parah - dalam bentuk suntikan intramuskuler. Sendi juga dicuci dengan larutan antibiotik dan dikeringkan.
Dari agen patogenetik meresepkan obat antiinflamasi (NSAID). Mereka digunakan untuk semua jenis radang kandung lendir untuk mengurangi keparahan dari proses inflamasi. Dalam kasus peradangan parah, kortikosteroid diberikan ke dalam rongga sendi.
Selain itu, prosedur tusukan medis dengan menghilangkan cairan berlebih, mencuci dan drainase sendi, fisioterapi dapat ditentukan.
Salep
Salep digunakan untuk penyakit yang relatif mudah. Mereka meresepkan obat anti-inflamasi (Dolobene, Finalgel), yang perlu diterapkan beberapa kali sehari. Ini bisa dilakukan di rumah. Anda tidak dapat menggunakan salep penghangat (Kapsikam) - mereka meningkatkan proses inflamasi.
Perawatan di rumah
Di rumah, hanya bentuk yang relatif ringan yang dapat diobati - radang kandung lendir serosa. Untuk tujuan ini, salep anti-inflamasi, fiksasi sendi yang ketat dengan perban elastis atau memakai ortosis, serta batasan beban yang ketat digunakan. Setiap gerakan yang tiba-tiba, mengangkat beban, latihan fisik yang memengaruhi tangan yang sakit, harus dikeluarkan sepenuhnya.
Saat Anda membaik, Anda dapat secara bertahap meningkatkan jumlah gerakan. Nyeri harus dijadikan pedoman - jika tidak mengganggu, maka beban sudah memadai. Anda dapat melakukan latihan sederhana untuk melatih lengan yang sakit, tetapi selalu dengan penyangga atau perban elastis. Itu harus dimulai dengan ekstensi-ekstensi dan rotasi. Kembali ke ritme kehidupan yang biasa bisa setelah menghilangnya gejala.
Tindakan pencegahan
Menghindari bursitis sepenuhnya adalah hal yang mustahil. Namun demikian, sejumlah langkah dapat diambil untuk mengurangi kemungkinan terjadinya. Perawatan harus diambil untuk menghindari cedera siku. Atlet, bahkan amatir, perlu berlatih di bantalan siku untuk mendistribusikan beban dan menghindari cedera pada sendi.
Bagi orang yang bekerja dalam kondisi berbahaya di mana ada risiko cedera pada tangan, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan keselamatan - menggunakan pakaian pelindung, menggunakan peralatan dengan benar, dan melakukan pemeriksaan medis secara teratur.
Untuk mencegah bursitis bernanah, kebersihan pribadi, penghapusan fokus infeksi dalam tubuh, dan pengobatan lesi bernanah kulit yang dapat menyebabkan patologi diperlukan. Tidak dapat diterima untuk menekan jerawat yang terjadi pada siku - ada kemungkinan penyebaran infeksi jauh ke dalam dan perkembangan radang kandung lendir.
