Nyeri pada persendian dapat membuat hidup menjadi sulit, karena memberikan banyak ketidaknyamanan. Pengobatan penyakit tersebut cukup rumit, memerlukan penggunaan obat anti-inflamasi khusus.
Prinsip kerja obat antiinflamasi nonsteroid
NSAID ditujukan untuk menghambat produksi enzim siklooksigenase (COX). Dia bertanggung jawab untuk sintesis tromboxana, prostaglandin (PG) dan prostacyclin, peran utama yang mediatif dalam proses inflamasi.
Dengan penurunan kadar prostaglandin, proses inflamasi berkurang atau hampir 100%. COX-1 bertanggung jawab untuk suplai darah normal dari selaput lendir organ pencernaan dan menjaga keseimbangan pH lambung yang stabil. Tetapi COX-2 tidak ada sama sekali, atau dalam jumlah kecil. Peningkatannya menandakan adanya proses inflamasi.
Obat-obatan yang secara selektif menghambat aktivitas enzim ini bekerja langsung pada fokus patologis. Karena itu, tidak ada efek negatif pada organ saluran pencernaan. Tetapi COX-3 tidak mempengaruhi proses inflamasi, hanya bertanggung jawab untuk rasa sakit atau demam.
Klasifikasi obat
Dengan selektivitas, NSAID dibagi menjadi yang berikut:
- Non-selektif, yang menghambat semua jenis COX, terutama COX-1.
- Non-selektif, mempengaruhi COX-1 dan COX-2.
- Inhibitor selektif COX-2.
Kelompok pertama meliputi obat-obatan berikut:
Aspirin;- Piroxicam;
- Indometasin;
- Naproxen;
- Diklofenak;
- Ketoprofen.
Aspirin;Perwakilan dari kategori kedua adalah Lornoxicam.
Yang ketiga meliputi:
- Nimesulide;
- Rofecoxib;
- Meloxicam;
- Celecoxib;
- Etodolac.
Perlu diingat bahwa Ibuprofen dan Aspirin dalam banyak kasus menyebabkan penurunan suhu tubuh, tetapi Ketorolac mengurangi rasa sakit. Obat-obatan ini praktis tidak efektif untuk pengobatan proses inflamasi, hanya dapat diresepkan dengan terapi simtomatik.
Farmakokinetik obat
Obat sistemik bila dikonsumsi cepat diserap dalam tubuh. Mereka dicirikan oleh bioavailabilitas tinggi, yang dapat bervariasi dari 70 hingga 100%. Prosesnya bisa diperlambat dengan meningkatkan keasaman lambung.
Akibatnya, kompleks aktif terbentuk, yang secara bebas menembus sendi, jaringan, cairan sinovial, berkonsentrasi di daerah inflamasi. Zat aktif NSAID dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal.
Adakah kontraindikasi?
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan ini dalam pengobatan penyakit sendi saat membawa anak. Namun, dokter yang merawat, setelah memeriksa riwayat dan hasil tes, dapat meresepkan agen ini untuk perawatan jika manfaat untuk ibu lebih tinggi daripada risiko untuk janin.
Ada kontraindikasi lain:
- hipersensitivitas individu terhadap obat;
- bisul dan erosi pada saluran pencernaan;
- leukopenia;
- trombopenia;
- gagal ginjal dan (atau) hati.
Spesifik terapi dengan NSAID
Setiap dana dari grup ini harus diambil di bawah pengawasan seorang spesialis. Selain itu, pasien harus memberi tahu dokter yang hadir jika ada perubahan negatif sehingga rejimen pengobatan dapat disesuaikan.
Terapi harus dilakukan dalam dosis kecil dalam waktu singkat. Obat dalam bentuk tablet atau tetes dianjurkan untuk diambil setelah makan, minum banyak air bersih. Ini mengurangi kemungkinan kerusakan pada mukosa lambung. Saat menggunakan obat dalam bentuk salep atau gel, risiko efek samping minimal, karena komponen aktif tidak masuk ke sirkulasi sistemik.
Daftar obat anti-inflamasi nonsteroid
Aspirin
Digunakan selama beberapa dekade. Ini diresepkan untuk menghilangkan sakit kepala. Bersama dengan obat lain dapat digunakan untuk mengobati osteoarthritis. Tetapi dengan peradangan akut, Aspirin digantikan oleh obat-obatan yang lebih kuat.
Diklofenak
Dijual dalam bentuk tablet, gel, suntikan. Sarana populer dan cukup efektif untuk meredakan panas, mulai bertindak dalam 20 menit.
Ibuprofen
Tersedia dalam bentuk tablet, lilin. Perbedaan pertama dalam harga kecil, mudah ditransfer. Mereka biasanya diresepkan untuk radang kandung lendir, flu, keseleo, SARS, asam urat, radang sendi, demam. Tablet cukup mahal, sehingga Anda dapat menemukan banyak analog untuk dijual dengan harga lebih murah.
Nimesulide
Dengan penggunaannya, Anda dapat menormalkan suhu, meredakan rasa sakit, tubuh menjadi lebih mobile. Dijual dapat ditemukan dalam bentuk salep, yang diterapkan pada daerah dengan artritis. Dalam hal ini, kemerahan dapat terjadi pada kulit - ini adalah bagaimana efek agen dimanifestasikan, jadi Anda tidak perlu khawatir.
Indometasin
Ini adalah salah satu obat yang paling efektif dengan efek analgesik.
Tersedia dalam bentuk tablet, salep, lilin. Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini tidak mahal, ada baiknya untuk mengatasi arthrosis, radang sendi. Namun, karena sejumlah besar efek samping, sangat dilarang untuk mengambil obat seperti itu tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Meloxicam
Tersedia dalam dua bentuk:
- pil;
- solusi untuk administrasi ke dalam.
Ini memiliki efek anestesi, anti-inflamasi dan antipiretik. Digunakan untuk pengobatan simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan. Ini membantu dalam pengobatan osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondyloarthritis. Ambil alat ini untuk berada di bawah pengawasan seorang spesialis, dan tanpa adanya efek samping, Anda dapat minum bahkan beberapa tahun. Anda dapat membeli obat dengan berbagai nama - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, dll.
Namun, perlu diingat bahwa beberapa obat di atas sangat dilarang untuk masuk pada trimester ketiga kehamilan.
NSAID generasi baru untuk perawatan sendi
Teknologi medis tidak ada di tempat. Oleh karena itu, obat-obatan baru terus muncul di pasar yang bertindak lebih efisien dan menekan peradangan lebih cepat. Perlu dicatat bahwa obat-obatan seperti itu lebih mahal, tetapi pada saat yang sama ketika diambil risiko masalah dengan saluran pencernaan atau jaringan tulang rawan minimal.
Cara yang paling populer meliputi:
- Movalis Ini dianggap sebagai salah satu cara yang paling efektif. Ideal untuk pengobatan osteoarthritis. Bahkan penggunaan jangka panjangnya tidak mempengaruhi kerja saluran pencernaan. Obatnya juga memiliki analog: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Obat berkualitas tinggi yang mengurangi rasa sakit untuk waktu yang lama - hingga 12 jam. Juga, alat ini tidak membuat ketagihan. Namun, mahalnya biaya tidak memungkinkan siapa pun untuk membeli obat. Ini dirilis dengan resep dokter.
- Celecoxib (Celebrex). Dijual dalam bentuk kapsul dengan 100 atau 200 mg. Perkelahian melawan artritis, artritis tidak mempengaruhi kerja saluran pencernaan, mukosa tidak rusak.
- Etoricoxib. Nama yang lebih akrab adalah Arcoxia. Sehari dianjurkan untuk menggunakan tidak lebih dari 150 mg obat, karena dalam kasus ini, produsen menjamin tidak adanya efek negatif pada lambung dan usus.
Biaya obat-obatan berbeda. Atas saran dokter, pasien dapat membeli obat yang lebih mahal atau yang setara, mengingat kontraindikasi dan efek samping. Obat-obatan tersebut akan membantu menghilangkan rasa sakit yang parah, peradangan, setelah itu mereka biasanya meresepkan pengobatan lain yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit.
Apa efek samping dari pengobatan?
Obat anti-inflamasi non-steroid memiliki beberapa efek samping, misalnya, dapat menyebabkan perkembangan penyakit pencernaan atau memperburuk patologi yang ada (gastritis, bisul, dll.). Seringkali ada gangguan dispepsia, misalnya mulas, mual, perasaan berat.
Dengan konsumsi obat-obatan ini secara teratur atau dengan peningkatan dosis, masalah seperti gangguan koagulasi, yang dimanifestasikan oleh perdarahan, dapat diamati. Dengan penggunaan rutin, jumlah sel darah dapat dikurangi hingga perkembangan patologi seperti anemia aplastik.
Beberapa obat memiliki efek nefrotoksik, yang dapat menyebabkan penurunan aktivitas fungsional ginjal atau peningkatan tekanan darah.
Penggunaan dana jangka panjang dapat menyebabkan nefropati, dan beberapa obat dapat menyebabkan masalah pada hati. Ada kemungkinan mengembangkan bronkospasme saat mengambil NSAID. Reaksi kulit alergi juga dimungkinkan, dimanifestasikan oleh gatal, urtikaria.
Kemungkinan berkembangnya gastropati meningkat dalam periode penggunaan obat jangka panjang dalam dosis besar atau ketika menggunakan dua atau lebih obat. Untuk melindungi mukosa, tambahan dapat menunjuk omeprazole, lansoprazole, esomeprazole. Kerusakan hati dapat terjadi dalam bentuk hepatitis toksik yang parah, dan ini biasanya terjadi ketika mengambil Indometasin, Phenylbutazone, Aspirin.
Bahaya terbesar diamati dengan penggunaan Ibuprofen dan Naproxen, pemberian jangka panjang yang dapat menyebabkan gangguan pada ginjal, menyebabkan gagal ginjal akut.
Kemungkinan efek samping dari sistem darah Diclofenac, Piroxicam, Butadione berbahaya. Beberapa gejala SSP yang tidak diinginkan dapat terjadi ketika mengambil Aspirin atau Indometasin. Ini dimanifestasikan oleh sakit kepala, muntah.
