Gejala dan fitur pengobatan proktitis

Ada sekelompok penyakit yang tidak mengancam jiwa, tetapi mengurangi kualitasnya. Proktitis adalah salah satu dari patologi ini. Ketidaknyamanan obsesif di daerah dubur, gejala lain dari gangguan usus, yang disebabkan oleh peradangan, tidak membuat seseorang beristirahat. Untuk mencegah hal ini terjadi, perlu mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan memulai perawatan. Ada bentuk proktitis kronis dan akut, masing-masing berkembang karena alasan tertentu dan memiliki gejala sendiri.

Klasifikasi penyebab

Ada dua kelompok penyebab yang menyebabkan patologi ini:

1. Iritasi lokal yang secara langsung mempengaruhi selaput lendir organ.
2. Kelompok kedua mencakup penyebab yang bersifat umum, yang bekerja pada seluruh tubuh dan usus bagian atas.

Faktor-faktor kerusakan lokal

1. Pemberian rektal terhadap zat yang mengiritasi, misalnya kapur barus, minyak atsiri, alkohol yang dicampurkan dengan cabai Paling sering, obat ini digunakan sebagai pengobatan populer yang hanya memperburuk gejalanya.
2. Cedera mekanik setelah memijat sendiri cincin anal, prostat.
3. Pijat kelenjar prostat tidak dilakukan dengan benar.
4. Pengenalan benda asing ke dalam rongga dubur. Misalnya, enema.
5. Transisi infeksi dari jaringan di sekitarnya, misalnya, kandung kemih, vagina, jaringan lemak peri-usus.
6. Tumor rektum atau jaringan di sekitarnya.

Penyebab umum

1. Berbagai infeksi pada saluran usus dengan perjalanannya yang berlarut-larut. Perkembangan proktitis anal dapat disebabkan tidak hanya oleh masuknya mikroorganisme pada selaput lendir, tetapi juga oleh aksi faktor mekanik, misalnya, karena diare, pelepasan racun. Penyebab infeksi yang umum termasuk disentri, salmonellosis, enterovirus, penyakit autoimun yang memengaruhi usus.
2. Berbagai penyakit parasit, misalnya, giardiasis, enterobiasis, patologi Chagas.
3. IMS, yaitu penyakit menular seksual. Misalnya sifilis dan gonore. Gangguan motilitas atau persarafan usus dapat menyebabkan patologi ini. Faktor kerusakan utama adalah sembelit kronis.

Gangguan umum lainnya termasuk sindrom iritasi usus besar, diskinesia usus besar. Juga, proktitis dapat berkembang setelah terapi radiasi, saat menggunakan pemandian radon. Perlu dicatat bahwa penyebab umum sering memicu perkembangan proktitis kronis. Bentuk akut di lebih dari 80 kasus adalah hasil dari faktor-faktor pemicu lokal.

Gejala utama proktitis

Proktitis akut

Sebagai aturan, tanda-tanda bentuk akut terjadi segera atau 2 jam setelah aksi faktor perusak. Paling sering, pasien khawatir tentang rasa sakit.

Rasa sakit karena sifat menarik, intensitas rendah dapat meningkat selama buang air besar. Pasien seringkali tidak dapat menyebutkan lokasi yang tepat dari rasa sakit, yang menunjukkan perut bagian bawah dan punggung bawah. Tetapi dengan pertanyaan aktif, dokter dapat mengetahui bahwa sensasi yang tidak menyenangkan paling sering terletak di daerah sakrum atau anus.

Rasa sakit itu menyakitkan pada siang hari, yang menyebabkan kecemasan dan peningkatan iritabilitas. Dapat menurun setelah mengonsumsi antiinflamasi, misalnya, Ketorolaka, Ibuprofen, obat kombinasi - Spazmalgone atau Baralgin.

Pelanggaran tindakan buang air besar - gejala lain. Pasien terus-menerus menarik ke toilet. Dalam hal ini, tinja, karena peningkatan buang air besar, memperoleh karakter berlendir, dan penampilan sejumlah kecil darah juga dimungkinkan.

Gejala proktitis akut dapat dilengkapi dengan penurunan nafsu makan, sedikit peningkatan suhu, dan ketidaknyamanan di perut.

Kronis

Dalam bentuk patologi ini, eksaserbasi bergantian dengan periode remisi. Kriteria utama untuk diagnosis - perjalanan penyakit selama lebih dari enam bulan. Gambaran klinis di luar periode eksaserbasi terhapus, biasanya terbatas pada perasaan tidak nyaman berulang di rektum.

Karena proktitis kronis paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit lain, gejala yang berhubungan langsung dengan patologi ini muncul ke permukaan bagi pasien.

Proktitis radial

Terlepas dari kenyataan bahwa radiasi proktitis dikaitkan dengan bentuk patologis kanonik, banyak dokter membedakannya sebagai jenis penyakit yang terpisah. Perbedaan utama diucapkan adalah sindrom nyeri yang terus-menerus menyertai pasien. Sayangnya, saat ini tidak ada penghilang rasa sakit yang efektif untuk proktitis radiasi, oleh karena itu, agak sulit untuk meringankan gejalanya. Selain itu, penyakit ini dapat disertai dengan gejala lain:

• penurunan berat badan;
• kurang nafsu makan;
• depresi imunitas, yang menyebabkan seseorang rentan terhadap penyakit lain.

Bagaimana diagnosisnya?

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien. Mulailah dengan inspeksi biasa pada area anal dan perianal. Pada proktitis akut atau dalam kasus eksaserbasi bentuk kronis, perubahan tersebut dapat diamati sebagai:

1. Kulit kemerahan di sekitar anus.
2. Munculnya bukaan kanal fistula, yang muncul dalam bentuk tonjolan kecil.
3. Dinding saluran anal berwarna jenuh merah, dalam beberapa kasus, retakan ditemukan pada mereka.

Pada anak-anak, lesi biasanya berdarah, yang memungkinkan untuk dengan cepat mencurigai proktitis akut. Dengan penyakit jangka panjang saat ini, nodul hemoroid dapat muncul pada orang dewasa - pembentukan warna yang lebih gelap.

Teknik pemeriksaan: pasien perlu bangun dalam posisi lutut-siku sehingga dokter memiliki akses visual. Untuk memeriksa cincin dan bagian dubur dubur, Anda perlu rileks sebanyak mungkin. Untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh, dokter menggunakan anoscope.

Penelitian jari adalah salah satu metode diagnostik paling kuno yang tidak memerlukan alat tambahan. Dengan metode ini, dokter dapat mencurigai tidak hanya peradangan rektum, tetapi juga kemungkinan penyebabnya, seperti trauma, tumor, dan sebagainya.

Dari pasien tidak memerlukan pelatihan khusus. Jika seseorang tidak dapat berdiri dalam posisi lutut-siku, ia disarankan untuk mengambil posisi di sisi kiri dengan kaki ditekan ke perutnya. Selama penelitian, dokter akan mengevaluasi:

• integritas rektum, keadaan dinding organ;
• keberadaan formasi di dinding;
• sifat debit.

Metode instrumental - cara terbaik untuk mendiagnosis diagnosis yang benar. Diagnosis proktitis tidak dapat dibuat jika pasien belum diperiksa oleh proktologis.

Saat ini, metode berikut digunakan:

1. Anoskopi. Ini dilakukan dengan bantuan spekulum rektum khusus, yang diolesi dengan minyak vaseline dan dimasukkan ke dalam anus, sehingga agak meluas. Karena itu, tampilan yang lebih baik dibuka daripada saat inspeksi rutin.
2. Rektoromanoskopi. Metode endoskopi, di mana dilakukan pemeriksaan terperinci terhadap dinding rektum dengan panjang hingga 30 cm.Untuk tujuan ini, digunakan tabung plastik dengan kamera dan sumber cahaya.

Menganalisis perubahan mukosa, dokter dapat menentukan bentuk penyakit:

1. Proctitis katarak. Biasanya terjadi setelah aksi zat iritasi pada dubur. Paling sering ditandai dengan munculnya edema dan peningkatan pola vaskular.
2. Proktitis purulen. Ini dibuktikan dengan kehadiran nanah. Paling sering berkembang sebagai akibat dari aksi mikroorganisme.
3. Proktitis erosif. Dengan bentuk patologi ini, lapisan permukaan usus menjadi lebih tipis, yang biasanya diamati dengan penyakit jangka panjang.
4. Proktitis ulseratif. Hal ini ditandai dengan terbentuknya cacat yang dalam, kerusakan pada lapisan otot.
5. Bentuk campuran. Terjadi pada kasus kombinasi berbagai faktor patogen.

Biopsi - istilah ini mengacu pada pengambilan jaringan rektal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Karena anestesi lokal tidak ditunjukkan selama prosedur ini, kejadian itu sendiri tidak akan menyenangkan bagi pasien. Tetapi pada saat yang sama diperlukan biopsi untuk mengecualikan adanya tumor di dinding rektum.

Metode tambahan termasuk diagnostik laboratorium, seperti tes darah umum, feses, urin.

Fitur persiapan untuk studi

Perlu 100% membersihkan rektum tinja sehingga tidak ada yang mencegah inspeksi. Persiapan meliputi:

1. Tiga hari sebelum penelitian, Anda perlu mempertahankan diet khusus, yang tidak termasuk makanan kaya serat, seperti sereal, beri, sayuran, roti gandum hitam.
2. Pada malam sebelum pemeriksaan, pasien dapat makan malam ringan.
3. Setelah 50 menit setelah makan malam, pasien perlu memasukkan enema, melakukan manipulasi setiap jam sampai pencucian bersih.
4. Penelitian dilakukan dengan perut kosong, sehingga sarapan tidak perlu.
5. Di pagi hari, beberapa waktu sebelum rectoromanoscopy memasukkan kembali enema.

Fitur pengobatan proktitis akut

Taktik pengobatan proktitis berbeda untuk berbagai jenisnya, sehingga langkah pertama untuk menghilangkan patologi adalah diagnosis kualitatif.

Proktitis akut

Penting untuk menggabungkan terapi non-obat dengan obat-obatan. Paragraf pertama menyiratkan keterbatasan aktivitas fisik, sementara pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Juga, pasien sangat disarankan untuk mengikuti diet hemat sampai semua gejala hilang. Ini melibatkan pengecualian minuman dan hidangan yang mengiritasi usus. Jadi, Anda tidak bisa mengkonsumsi:

1. Makanan yang terlalu panas dan dingin, serta hidangan yang mengiritasi bahan kimia, seperti goreng, pedas, asin.
2. Produk yang bisa memicu perkembangan sembelit, seperti hidangan tepung, pasta, dan sebagainya.

Selain diet, perawatan medis mencakup sejumlah prosedur:

• mandi dengan kalium permanganat - tidak lebih dari 4 kali sehari;
• enema atau aplikasi buckthorn laut atau minyak zaitun di dinding rektum;
• obat penenang ringan untuk meningkatkan kondisi keseluruhan.

Terapi obat tergantung pada penyebab proktitis akut. Regimen pengobatan yang paling umum adalah:

1. Obat antiinflamasi non-hormonal, seperti Ibuprofen, Ketorol. Obat kombinasi alternatif, antispasmodik dan NSAID, seperti Spazmalgon dan Baralgin. Mereka mengurangi rasa sakit, menormalkan kondisi selaput lendir, mengendurkan dinding rektum, yang mengurangi rasa sakit. Oleskan dalam bentuk tablet di dalam atau suntikan intramuskular maksimal empat kali sehari.
2. Dengan pemberian jangka panjang selama lebih dari 7 hari, disarankan untuk menggunakan inhibitor pompa proton. Karena ini, Anda dapat menghindari berbagai efek samping dari mengonsumsi obat antiinflamasi hormonal. Misalnya, Omez atau Omeprazole.
3. Glukokortikosteroid lokal, yaitu hormon, misalnya, Ultraprokt atau Relief Ultra. Menghilangkan gejala gondong akut, menekan proses inflamasi. Menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Terdaftar dalam bentuk supositoria rektal, disarankan untuk menerapkan tidak lebih dari 4 kali per hari.
4. Obat pencahar paru-paru, seperti Duphalac, Guttalaks. Membantu mencegah sembelit. Tablet diminum 1 kali sehari.

Pada peradangan infeksi, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor yang merusak, yaitu, untuk menghancurkan bakteri berbahaya di rongga usus. Perlu dicatat bahwa jika proktitis telah muncul akibat infeksi usus, tidak mungkin dilakukan tanpa obat untuk merehabilitasi seluruh usus.

Hormon untuk penggunaan lokal tidak dianjurkan dalam kasus ini, karena dapat berkontribusi pada penyebaran bakteri. Rejimen pengobatan adalah sebagai berikut:

1. Lilin antiseptik lokal dan salep untuk menghancurkan bakteri. Misalnya, Ultraprokt. Masukkan obat setelah buang air besar dua kali sehari. Setelah pemberian salep, perlu untuk menyimpan obat di rongga usus selama setidaknya setengah jam, di mana Anda perlu berbaring. Setelah gejala hilang sepenuhnya, dokter merekomendasikan untuk melanjutkan kursus selama satu minggu lagi.
2. Obat antibakteri untuk rehabilitasi usus dari bakteri. Furazolidone adalah obat terbaik. Ia memiliki spektrum aksi yang luas, mencapai konsentrasi maksimumnya di area usus, diserap ke dalam darah hanya dengan 30%. Namun, ia sering alergi pada banyak pasien. Dalam hal ini, antibiotik berikut harus diganti: Unidox atau Doxycycline. Namun, mereka dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah usia 8 tahun. Obat teraman adalah josamycin. Tetapi ingat bahwa hanya dokter yang dapat memilih antibiotik yang optimal.

Penting untuk diingat ketika mengambil antibiotik bahwa obat ini menghancurkan mikroflora usus. Karena itu, setelah penerimaan mereka mungkin ada masalah dengan pencernaan. Untuk menghindari ini, Anda perlu "menyelesaikan" bakteri baik menggunakan Bifidum atau Linex.

Mereka juga dapat meresepkan obat kombinasi (antispasmodik dan NSAID) atau obat pencahar. Sebagai aturan, gejala peradangan infeksi menghilang dalam 5-7 hari, tetapi hanya jika pengobatan itu diresepkan tepat waktu.

Dalam kasus peradangan jaringan di dekat rektum dan masuknya benda asing, intervensi bedah diindikasikan untuk pengangkatannya. Setelah operasi, dokter akan menentukan terapi lebih lanjut tergantung pada komplikasi, tingkat kerusakan organ, dan kondisi pasien. Paling sering, terapis meresepkan antibiotik, obat pencahar, NSAID.

Untuk tumor, perawatan dilakukan oleh ahli onkologi. Dia mengambil biopsi berulang dan melakukan penelitian, karena ini, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana penyebaran tumor, keberadaan metastasis, tingkat kerusakan pada kelenjar getah bening. Jika formasi jinak, maka hanya itu yang dihilangkan. Dalam kasus tumor ganas yang tidak menembus ke organ tetangga, seluruh rektum diangkat. Jika neoplasma ganas telah menyebar ke luar organ, gunakan metode kemoterapi radiasi.

Fitur pengobatan proktitis kronis

Dalam bentuk penyakit ini, semua upaya dokter harus diarahkan untuk mendeteksi dan menghilangkan patologi latar belakang, karena peradangan yang terjadi. Rejimen pengobatannya cukup rumit, jadi kami hanya menjelaskan poin-poin terpenting:

1. Patologi autoimun. Basis pengobatan adalah terapi hormon, misalnya, Prednisolon, Hidrokortison. Paling sering resepsi seumur hidup mereka ditunjuk. Selama eksaserbasi, terapi denyut nadi dilakukan ketika pasien diberikan hormon dosis tinggi selama beberapa hari. Dengan ketidakefektifannya, dokter memindahkan pasien ke sitostatika. Ketika komplikasi terjadi, intervensi bedah dilakukan.
2. IMS. Melakukan terapi antibiotik khusus dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi.
3. Patologi parasit. Obat antiparasit spesifik diresepkan. Komplikasi membutuhkan intervensi bedah.
4. Sindrom iritasi usus. Untuk menghilangkan peningkatan rangsangan yang diresepkan obat penenang. Penting juga untuk melakukan terapi dalam kombinasi dengan koreksi gaya hidup.

Proktitis radial

Dengan patologi ini, rasa sakit muncul ke permukaan. Sangat jelas bahwa pasien tidak menemukan tempat untuk diri mereka sendiri. Oleh karena itu, dapat dihilangkan dengan persiapan farmakologis yang efektif untuk pasien. Mungkin pengangkatan analgesik narkotika, antispasmodik.

Selain itu, terapi dilakukan, yang bertujuan mengurangi efek radiasi yang merusak. Untuk melakukan ini, gunakan antioksidan, misalnya, Tokoferol atau asam askorbat. Untuk mengurangi peradangan, persiapan hormon lokal digunakan, seperti Doloprokt atau Ultraprokt. Namun, ini hanya rejimen pengobatan perkiraan - hanya dokter yang dapat meresepkan terapi yang memadai yang tepat. Saat ini, proktitis bukanlah patologi berbahaya, karena perawatan yang efektif telah dikembangkan.

Hal utama yang harus dilakukan pasien adalah berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, bukan mengobati sendiri, karena ini dapat menyebabkan komplikasi.

Tonton videonya: Bahaya Kelamin Keluar Nanah. Gonore Kencing Nanah (Mungkin 2024).