Pencabutan gigi bungsu ditunjukkan ketika berada di posisi yang salah, yang mempengaruhi kondisi gigi yang berdekatan. Ini bisa sederhana dan kompleks (dengan gigi impaksi dan polyurethinized).
Gigi bungsu adalah gigi geraham, tidak bisa dibedakan dalam struktur dan tujuan dari gigi lain. Ini disebut "delapan", karena merupakan yang kedelapan dari gigi seri pusat. Secara teoritis, seseorang dapat memiliki 4 gigi seperti itu - 2 masing-masing di rahang atas dan bawah.
Namun, dalam proses evolusi, ukuran rahang manusia menurun (10-12 mm), yang disebabkan oleh penggunaan makanan yang lebih lembut dan diproses secara termal. Ada penurunan pada beban mengunyah, konsekuensi - penurunan rahang. Jumlah dasar gigi tetap sama. Itulah sebabnya beberapa orang G8 meletus (dalam beberapa kasus salah), sementara yang lain tidak.
"Delapan" muncul pada usia 18-21 tahun. Jika pada usia 27 tahun mereka belum membuat diri mereka dikenal, maka, kemungkinan besar, mereka tidak akan lagi meletus. Meskipun ada kasus di mana gigi bungsu muncul dan pada usia yang lebih tua (setelah 40 tahun). Geraham telah menerima nama mereka karena mereka "tumbuh" selama periode kedewasaan manusia.
Alasan untuk pencabutan gigi bungsu
Gigi bungsu dianggap sebagai kelainan. Dengan perkembangan yang tepat dan kondisi yang baik, ia berhasil melakukan fungsinya, dan di usia tua (ketika gigi yang tersisa dihancurkan) ia menjadi penopang bagi gigi palsu.
Namun, paling sering G8 adalah sumber masalah - erupsi menyebabkan banyak komplikasi. Satu-satunya cara untuk menanganinya adalah dengan mencabut gigi.
Indikasi untuk menghilangkan molar delapan:
- mahkota yang menjorok ke dalam atau keluar dari gusi, yang melukai mukosa mulut;
- penghancuran enamel, dentin atau pulpa (karies atau pulpitis) dari "delapan" atau molar di sekitarnya, perawatan yang tidak mungkin dilakukan;
- abses (radang bernanah);
- kurangnya ruang pada proses alveolar, yang menyebabkan gigi tumbuh dalam arah horizontal atau vertikal.
Dalam kebanyakan kasus, masalah dengan gigi bungsu disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada ruang untuk itu. Mulai meletus, "delapan" bersandar pada molar berikutnya. Ini menyebabkan rasa sakit, bengkak.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk dihilangkan adalah:
- masalah dengan pembekuan darah;
- 1 dan 3 trimester kehamilan;
- penyakit kronis pada saluran pencernaan, jantung, ginjal pada fase akut;
- gangguan mental.
Pengangkatan gigi bungsu atas
Pengangkatan molar ketiga bukanlah proses yang mudah, karena sangat memotong gusi, memiliki akar dan sistem pembuluh darah bercabang. Rahang atas lebih kecil dari rahang bawah, oleh karena itu, gigi bungsu atas dikelilingi oleh lempeng tulang yang lebih tipis dan memiliki akar bercabang lebih sedikit. Menghapus delapan besar lebih mudah dan lebih aman.
Alokasikan penghapusan sederhana dan sulit. Sederhana ditunjukkan jika molar benar-benar atau 90% memotong gusi. Pada saat yang sama, ia memiliki akar lurus pendek (atau akar akustik tunggal).
Pengangkatan sederhana tidak menyiratkan eksisi gusi atau manipulasi bedah lainnya dengan pisau bedah. Tang manual atau lift digunakan, tang berbentuk S melengkung juga mungkin diperlukan. Yang terakhir memungkinkan Anda untuk sampai ke molar jarak jauh. Dengan hancurnya karies, serta untuk ekstraksi fragmen akar, ada bayonet, atau penjepit bayonet. Mereka memiliki pipi yang saling bertautan, tidak seperti pipi jenis forsep lainnya.
X-ray diambil sebelum prosedur pelepasan. Adalah penting bahwa dokter menilai struktur gigi, terutama lokasi akar.
Penghapusan dilakukan dalam beberapa tahap:
- Overlay tang pada mahkota sehingga ditangkap sepenuhnya.
- Depresi di bawah tepi gusi pipi forceps.
- Fiksasi alat.
- Mengayun, dislokasi gigi dari sisi ke sisi, proses ini disebut pembesaran.
- Mengekstraksi "delapan" dari traksi.
Segera setelah ekstraksi, cotton bud dimasukkan ke dalam ruang yang dihasilkan untuk menghentikan pendarahan selama rata-rata 7-10 menit.
Setiap tahap memiliki karakteristiknya sendiri. Jadi, menggoyang gigi harus dilakukan ke arah pipi. Menghapus "delapan" adalah gerakan rotasi atau seperti pendulum. Tugas dokter dengan pencabutan sederhana - untuk mencabut gigi sepenuhnya dengan akar pada suatu waktu.
Gigi bungsu impaksi dan poliuretan
Gigi yang terbentuk, tetapi tidak erupsi, disebut impaksi. Secara visual, itu terlihat tersembunyi di gusi. Setiap gigi dapat terkena dampak, tetapi paling sering - "delapan". Jika 1-2 tuberkel gigi bungsu muncul dari bawah gusi, maka mereka berbicara tentang poliuretinya.
Geraham impaksi biasanya dihilangkan. Indikasi untuk prosedur bedah adalah:
- proses inflamasi;
- rasa sakit, bengkak di gusi;
- lokasi gigi pada kista folikuler;
- pelanggaran terhadap gigitan, ketidakmampuan untuk perawatan gigi berkualitas;
- lokasi yang salah dari "delapan" yang diberikan (kecenderungan ke pipi atau gigi yang berdekatan, posisi terbalik, terbalik).
Dalam kasus lain, jika impaksi gigi tidak mengganggu, itu tidak dicabut.
Gigi murni sering menyebabkan pericoronitis - radang kap gingiva. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bawahnya menumpuk puing-puing makanan, bakteri.
Akibatnya, peradangan berkembang, gejala-gejala di antaranya nyeri berdenyut yang menjalar ke berbagai bagian wajah, ketidakmampuan untuk mengunyah dan hanya membuka mulut, peningkatan suhu tubuh hingga 39 ° C, penurunan kondisi secara umum.
Anda dapat menyelesaikan masalah dengan melepas gigi polyurethinized atau memotong tudungnya.
Prosedur Penghapusan
Jika perlu untuk mengekstraksi gigi yang impaksi dan polyurethinized, ini berarti pencabutan “kompleks”. Ini juga disertai dengan radiografi dan anestesi.
Tahapan penghapusan "sulit":
- Diseksi gusi dengan pisau bedah, pemisahan flap gingiva.
- Ketika molar berada di bawah lapisan tulang, pemotongannya (reseksi) dengan bantuan bor.
- Menghapus "delapan" (sepenuhnya atau sebagian setelah penggergajian awal).
- Membersihkan lubang dengan kuret (alat menyerupai sendok) dan mengobatinya dengan larutan antiseptik.
- Saat mengebor jaringan tulang ada kebutuhan untuk mengisinya. Untuk melakukan ini, gunakan analog sintetik, seperti tricalcium fosfat, hidroksiapatit.
- Kembalikan tutup permen karet di tempatnya. Penjahitan.
Prosedur ini berlangsung selama 40-50 menit. Setelah 2 hari, pasien harus datang ke janji temu berikutnya. Reseksi jaringan tulang harus dilakukan pada putaran rendah bor pendingin untuk mencegah kematian tulang.
Ketika perikoronit dan tidak ada bukti untuk pengangkatan terpaksa eksisi kap gingiva. Pertama, dokter memeriksa data rontgen, kemudian menghasilkan anestesi lokal. Prosedur diseksi melibatkan pengangkatan sebagian besar permen karet dengan pisau bedah sehingga tidak ada yang mengaburkan daerah molar. Jika bahkan sebagian kecil dari jaringan gusi tetap ada, peradangan ulang akan dimulai. Setelah eksisi, pengobatan luka antiseptik dilakukan, komposisi penyembuhan diterapkan.
Anestesi - jenis anestesi mana yang harus dipilih?
Ketika gigi bungsu dicabut, anestesi lokal biasanya digunakan - suntikan Lidocaine atau Articaine. 2 injeksi dibuat - pada sisi eksternal dan internal (palatal). Berkat teknologi ini, efek anestesi yang lebih andal tercapai, yang sudah 5 menit setelah injeksi.
Jika Anda segera menghilangkan 2 "delapan" di rahang atas, dokter mungkin menyarankan anestesi umum. Ini juga diindikasikan untuk dentofobia, intoleransi terhadap komponen anestesi. Meskipun menarik dari pencabutan gigi dengan anestesi umum, prosedur ini dikontraindikasikan pada sejumlah penyakit. Itu tidak dilakukan untuk anak-anak, wanita hamil, orang tua. Harus dipahami bahwa anestesi selalu berisiko. Akhirnya, biaya pemindahan meningkat secara nyata.
Obat-obatan modern menawarkan banyak obat penghilang rasa sakit yang saling bertukar. Dokter gigi, setelah mempelajari sejarah dan membiasakan diri dengan kekhasan kesehatan pasien, akan memilih anestesi yang optimal. Itulah mengapa sangat penting untuk mendengarkan rekomendasi dokter dalam pemilihan komposisi anestesi.
Misalnya, untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, analgesik yang memiliki adrenalin dikeluarkan. Obat kontraindikasi hamil yang memiliki efek vasokonstriktor.
Paling sering mereka melakukan injeksi infiltrasi dengan anestesi, di mana larutan disuntikkan ke lipatan transisi gusi. Jika teknik pertama gagal, anestesi palatine atau tubular dilakukan.
Untuk menambah waktu pajanan terhadap anestesi articaine, ditambahkan adrenalin atau norepinefrin. Memiliki tindakan vasokonstriktor, mereka mengurangi laju resorpsi anestesi, yaitu, meningkatkan waktu konsentrasi di area kerja. Penggunaan adrenalin bersama dengan anestesi memungkinkan untuk menghilangkan tanpa rasa sakit dalam waktu 1 jam.
Kualitas anestesi tidak hanya tergantung pada jenis obat, tetapi juga pada kondisi pasien. Jadi, rasa takut yang kuat dan kegembiraan pasien menjadi alasan bahwa "pembekuan" tidak berhasil.
Konsekuensi dan komplikasi
Kepatuhan dengan teknik pengangkatan dan rekomendasi untuk perawatan komplikasi lubang setelah mengeluarkan "delapan" jarang terjadi.
Salah satunya adalah alveolitis, atau radang lubang. Ini akan ditemukan pada hari berikutnya setelah pengangkatan dan akan muncul dengan rasa sakit, bengkak, bau tidak sedap dari mulut, suhu naik menjadi 38-39 ° C.
Dengan kompresi mahkota yang kuat, terutama jika gigi mudah mengalami karies, fraktur mungkin terjadi. Dalam hal ini, dokter gigi harus menghilangkan puing di beberapa bagian. Retak adalah karakteristik dari fraktur. Omong-omong, gigi terdekat mungkin patah. Ini biasanya terjadi ketika kurangnya pengalaman dari dokter gigi, atau jika gigi penyangga terlalu lemah, tidak memiliki "tetangga" selanjutnya.
Jika forsep terlalu dalam dan paksaan diterapkan, fraktur proses alveolar mungkin terjadi. Dalam hal ini, bagian-bagian yang tajam di situs fraktur dipoles untuk menghindari perkembangan peradangan. Luka yang dihasilkan akan membutuhkan lebih banyak perhatian selama perawatan dan perawatan, pasien diresepkan antibiotik.
Kekuatan yang terlalu kasar pada saat pencabutan gigi dapat menyebabkan perforasi bagian bawah sinus maksilaris. Komplikasi yang tidak menyenangkan, tetapi agak jarang di mana ada perforasi (lubang) antara rahang dan sinus maksilaris.
Harga transaksi
Pencabutan gigi bungsu termasuk dalam daftar prosedur yang dilakukan secara gratis di klinik negara di bawah kebijakan OMS. Anda mungkin harus membayar untuk anestesi - rata-rata 100-500 rubel, tergantung pada komposisinya.
Di klinik swasta, prosedur pencabutan akan menelan biaya 3.000–4.000 rubel, dan untuk pemusnahan gigi yang terkena dampak dan poliurethini, 10.000–15.000 rubel.
Kesimpulan
Suatu kelainan seperti gigi bungsu mungkin tidak mengganggu seseorang atau menyebabkan peradangan, suatu pelanggaran terhadap gigitan. Dalam kasus terakhir, "delapan" harus dihapus.
Dengan kepatuhan pada teknologi pemindahan dan komplikasi perawatan pasca operasi tidak terjadi.
Video ini menunjukkan proses melepaskan gigi bungsu di rahang atas.
Ulasan
Varvara, Moskow
Sekitar sebulan yang lalu, permen karet itu mulai pecah, aku bahkan tidak mengerti gigi mana yang sakit. Pergi ke dokter, ia menunjuk x-ray. Ternyata masalahnya ada di gigi bungsu, itu tumbuh hampir secara horizontal. Dan meskipun dia belum memotong, dia menekan yang tetangga.
Pergi ke ahli bedah. Dia melakukan anestesi, jadi saya tidak merasakan sakit selama prosedur, tetapi sensasi dan suara tidak menyenangkan. Itu berlangsung 40 menit, setelah itu dokter meletakkan kain kasa di lubang dan mengirim saya pulang.
Satu jam kemudian, anestesi mulai surut, dan saya merasakan sakit yang tak tertahankan. Kupas Ketorol. Juga, dokter meresepkan antibiotik dan Nimesil. Rasa sakit hari 4 sangat mengerikan, kemudian gejala sakit yang menyakitkan tetap ada. Sekali lagi pergi ke dokter, ia menunjuk bilas dan UHF. Singkatnya, saya menderita seminggu. Sekarang semuanya telah berlalu, sinar-X menunjukkan gigi yang mengalami impaksi. Saya takut berpikir bahwa saya harus melalui ini lagi.
Nikolay, Kirov
