SINDROM METABOLIK: APA ITU DALAM BAHASA YANG SEDERHANA

Sindrom metabolik adalah epidemi nyata di sebagian besar negara beradab. Para ahli telah mempelajari patologi ini selama bertahun-tahun. Sayangnya, tidak mungkin menyembuhkan MS untuk saat ini, tetapi dengan terapi yang tepat, Anda dapat meningkatkan kesehatan dan menghindari komplikasi.

Bahaya sindrom metabolik

Gangguan ini bukan penyakit terpisah, itu adalah perubahan patologis kompleks yang terjadi pada latar belakang obesitas di semua sistem tubuh. Sebagai akibat dari gangguan metabolisme, pasien dapat secara simultan menderita penyakit seperti:

hipertensi;
obesitas;
diabetes mellitus;
iskemia

"Kumpulan" patologi semacam itu berbahaya bagi seseorang, karena mengancam dengan perkembangan konsekuensi serius berikut:

aterosklerosis vaskular;
ovarium polikistik;
asam urat;
trombosis;
stroke pembuluh darah;
infark miokard.

Ketika sel-sel MS berhenti untuk melihat hormon insulin, akibatnya ia tidak dapat melakukan pekerjaannya. Akibatnya, resistensi insulin mulai berkembang, yaitu, ketidakpekaan insulin, sebagai akibatnya sel-sel menyerap glukosa dengan buruk, perubahan serius terjadi di semua jaringan dan organ.

Menurut statistik, sindrom metabolik paling sering memengaruhi pria, dan risiko mengembangkan patologi ini pada wanita meningkat lima kali selama menopause dan setelahnya.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa hari ini patologi ini tidak diobati. Tetapi dengan pendekatan medis yang tepat, nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi untuk waktu yang lama.

Alasan utama

Insulin dalam tubuh melakukan berbagai fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk terhubung dengan reseptor yang terletak di kulit setiap sel. Setelah ini, transportasi glukosa dari ruang antar sel ke dalam sel dimulai.

Dengan kata lain, insulin membantu glukosa memasuki sel. Jika reseptor karena alasan apa pun tidak menanggapi insulin, glukosa mulai menumpuk di dalam darah. Dasar pengembangan sindrom metabolik adalah ketidakpekaan insulin, yaitu resistensi insulin. Fenomena ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan.

Predisposisi genetik

Pada sejumlah orang, ketidakpekaan insulin diletakkan pada tingkat genetik. Gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi dalam hal ini mungkin menjadi alasan bahwa:

sel kekurangan reseptor, yang bertanggung jawab untuk komunikasi dengan insulin;
reseptor menjadi tidak sensitif terhadap insulin;
sistem kekebalan itu sendiri mulai menghasilkan antibodi yang memblokir reseptor yang peka terhadap insulin;
pankreas menghasilkan insulin abnormal.

Ada teori bahwa penurunan sensitivitas insulin adalah hasil evolusi. Properti inilah yang membantu tubuh bertahan dari kelaparan. Tetapi pada orang modern dengan konsumsi makanan berkalori tinggi karena ini, obesitas dan, sebagai akibatnya, sindrom metabolik berkembang.

Diet Tinggi Lemak dan Karbohidrat

Ini adalah faktor terpenting dalam pengembangan MC. Asam lemak jenuh, yang datang bersama dengan lemak hewani, menyebabkan obesitas. Selain itu, asam lemak dapat menyebabkan perubahan serius pada membran dalam sel, membuat mereka tidak sensitif terhadap aksi insulin. Dan diet terlalu tinggi kalori menyebabkan glukosa dan berbagai asam memasuki darah dalam jumlah besar. Kelebihan mereka disimpan dalam sel-sel lemak, jaringan lemak subkutan, pada jaringan, yang juga menyebabkan penurunan sensitivitas insulin.

Alasan lain termasuk:

Gaya hidup menetap. Ketika aktivitas fisik menurun, laju semua proses metabolisme menurun. Akibatnya, asam lemak menghalangi masuknya glukosa ke dalam sel, mengurangi sensitivitas membran sel terhadap insulin.
Hipertensi yang berkepanjangan. Dalam hal ini, sirkulasi perifer terganggu.
Kecanduan diet rendah kalori. Jika asupan kalori dari ransum harian kurang dari 300 kkal, ini menjadi penyebab gangguan ireversibel dalam metabolisme. Tubuh mulai menabung, membangun cadangan, yang mengarah pada penumpukan lemak yang kuat.
Stres. Stres mental yang berkepanjangan menyebabkan gangguan regulasi saraf pada organ dan jaringan. Hal ini menyebabkan gangguan pada produksi hormon, termasuk insulin.
Penggunaan jangka panjang obat antagonis insulin, seperti glukagon, kortikosteroid, kontrasepsi oral. Obat-obat ini mengurangi penyerapan glukosa oleh jaringan, yang menyebabkan penurunan sensitivitas insulin.
Overdosis insulin dalam pengobatan diabetes. Ketika dosis yang salah dipilih, sejumlah besar insulin menumpuk di dalam darah. Akibatnya, reseptor mulai terbiasa dengannya. Resistensi insulin dalam hal ini adalah semacam perlindungan tubuh terhadap konsentrasi insulin yang tinggi.
Gangguan hormonal. Pada wanita dengan peningkatan produksi testosteron, mengurangi lemak estrogen mulai menumpuk pada tipe pria. Akibatnya, kerja pembuluh terganggu, hipertensi arteri dapat muncul.
Penurunan kadar hormon tiroid dalam hipotiroidisme juga dapat menyebabkan peningkatan kadar lipid darah dan perkembangan resistensi insulin.
Usia berubah pada pria. Seiring bertambahnya usia, produksi testosteron mulai menurun, yang dapat menyebabkan resistensi insulin, hipertensi, dan obesitas.

Gejala sindrom metabolik

Mekanisme pengembangan patologi ini adalah sebagai berikut:

Pola makan yang tidak tepat dan aktivitas fisik yang rendah menyebabkan pelanggaran terhadap sensitivitas reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
Kemudian pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan ini, untuk menyediakan sel dengan glukosa.
Kelebihan insulin dalam darah berkembang. Ini bisa menyebabkan obesitas, gangguan metabolisme lipid, tekanan darah tinggi.
Tidak terserap glukosa tetap dalam aliran darah, yang mengarah ke hiperglikemia. Ketika konsentrasi glukosa tinggi terjadi, penghancuran protein, munculnya radikal bebas - mereka merusak dinding sel dan menyebabkan penuaan dini.

Dalam hal ini, penyakit mulai berkembang tanpa disadari, karena tidak menimbulkan rasa sakit. Dari sini MS menjadi lebih berbahaya. Ada sejumlah sensasi subyektif yang perlu diperhatikan:

Suasana hati yang buruk dengan kelaparan. Karena asupan glukosa yang rendah di sel-sel otak, iritabilitas dan serangan agresi dapat muncul.
Meningkat kelelahan. Kerusakan ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel tidak menerima glukosa dan tetap tanpa sumber energi. Alasan puasa ini adalah bahwa mekanisme yang bertanggung jawab untuk mengangkut glukosa tidak bekerja.
Selektivitas dalam makanan. Misalnya, ketika daging dan sayuran tidak menyebabkan nafsu makan, tetapi seseorang selalu menginginkan permen. Ini karena kebutuhan akan glukosa. Setelah mengonsumsi karbohidrat untuk jangka waktu tertentu, suasana hati Anda mungkin lebih baik. Dan sayuran, makanan berprotein menyebabkan kantuk.
Jantung berdebar. Peningkatan insulin mempercepat detak jantung. Pada awalnya, ini mengarah ke penebalan dinding setengah kiri, lalu - ke keausan dinding berotot.
Rasa sakit di hati. Endapan kolesterol dalam pembuluh darah menyebabkan kekurangan gizi jantung dan munculnya rasa sakit.
Sakit kepala, yang berhubungan dengan penyempitan pembuluh darah otak. Kejang kapiler terjadi ketika tekanan darah naik atau karena vasokonstriksi oleh plak aterosklerotik.
Mual dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial karena gangguan aliran darah dari otak.
Mulut haus dan kering. Ini adalah hasil dari penekanan kelenjar ludah pada konsentrasi tinggi insulin dalam darah.
Cenderung sembelit. Obesitas organ dan peningkatan kadar insulin menyebabkan pelambatan usus, memperburuk pelepasan jus makanan. Karena alasan ini, makanan dapat bertahan lama di saluran pencernaan.

Ada juga beberapa manifestasi eksternal MS. Misalnya, ini adalah obesitas perut, yaitu penumpukan lemak di perut dan bahu. Dapat muncul perut "bir". Ingatlah bahwa jaringan lemak dalam patologi ini terakumulasi di bawah kulit dan di sekitar organ internal. Itu tidak hanya menekan mereka, membuatnya sulit untuk bekerja, tetapi juga melakukan fungsi organ endokrin. Lemak mengeluarkan zat yang dapat menyebabkan peradangan, meningkatkan tingkat fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Obesitas perut didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:

102 cm - untuk pria;
88 cm - untuk wanita.

Mungkin juga ada bintik-bintik merah di dada dan leher - tanda tekanan darah tinggi, yang berhubungan dengan kejang pembuluh darah yang disebabkan oleh kelebihan insulin. Indikator tekanan darah paling sering adalah sebagai berikut:

sistolik, yaitu bagian atas, melebihi 130 mm Hg. v;
diastolik, yaitu, lebih rendah, melebihi 85 mm Hg. Seni

Diagnostik MS

Pengobatan penyakit ini dipraktikkan oleh ahli endokrin. Namun, dengan mempertimbangkan fakta bahwa berbagai perubahan patologis terjadi dalam tubuh pasien, konsultasi dengan ahli jantung dan ahli gizi mungkin diperlukan. Diagnostik dimulai dengan survei: di resepsi, spesialis akan mengumpulkan anamnesis, akan membuat riwayat penyakit.

Dan faktor-faktor berikut akan membantu menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan obesitas dan perkembangan MS:

kondisi hidup;
fitur makanan;
kelebihan berat badan;
apakah saudara mengalami obesitas;
adanya patologi kardiovaskular;
tingkat tekanan darah.

Selanjutnya, tentukan jenis obesitasnya, untuk ini dokter memeriksa pasien.

Pada sindrom metabolik, timbunan lemak paling sering terkonsentrasi pada dinding perut, wajah, dan tubuh anterior. Dengan obesitas tipe ginoid - wanita, pound ekstra itu dapat disimpan di bagian bawah tubuh, di paha dan bokong. Dokter mengukur lingkar pinggang.

Tentang perkembangan MC bisa dikatakan indikasi lingkar pinggang. Diagnosis dibuat jika:

pinggang lebih dari 102 cm untuk pria;
lebih dari 88 cm pada wanita.

Jika ada kecenderungan genetik, maka diagnosis obesitas dibuat dengan indikator berikut:

94 cm - untuk pria;
80 cm - untuk wanita.

Yang juga diukur adalah rasio lingkar pinggang dengan lingkar pinggul. Indikator ini tidak boleh melebihi pada pria lebih dari 1, pada wanita - lebih dari 0,8. Misalnya, seorang wanita memiliki lingkar pinggang 85 cm, lingkar pinggul 100 cm .Perlu untuk membagi 85 dengan 100, menghasilkan 0,85. Indikator ini menunjukkan obesitas dan awal perkembangan MS.

Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk menghitung indeks massa tubuh, gunakan rumus berikut: BMI = berat (kg) / tinggi (m) x2

Jika indeks berada dalam kisaran 25-30, Anda dapat berbicara tentang kelebihan berat badan. Tetapi jika nilai indeks melebihi 30, ini menunjukkan obesitas dan perkembangan MS.

Diagnosis laboratorium sindrom metabolik

Dokter meresepkan donor darah. Indikator-indikator berikut dapat mengindikasikan masalah:

Total kolesterol melebihi 5,0 mmol / l. Ini bisa disebabkan oleh masalah metabolisme lipid, ketidakmampuan tubuh menyerap lemak. Kadar kolesterol tinggi juga dapat dikaitkan dengan peningkatan kadar insulin, makan berlebihan.
Lipoprotein dengan berat molekul tinggi (HDL high density) dikurangi menjadi kurang dari 1 mmol / l pada pria dan kurang dari 1,3 mmol / l pada wanita. HDL adalah kolesterol "baik", yang larut, tidak disimpan di dinding pembuluh darah.
Lipoprotein dengan berat molekul rendah (LDL, atau kolesterol densitas rendah) meningkat: lebih dari 3,0 mmol / l. Kolesterol ini juga terbentuk ketika ada kelebihan insulin. Ini sedikit larut, mengendap di dinding pembuluh darah dan membentuk plak aterosklerotik.
Trigliserida melebihi 1,7 mmol / L. Ini adalah asam lemak esensial yang digunakan tubuh untuk mengangkut lemak. Mereka memasuki sistem vena dari jaringan - dengan obesitas, konsentrasi indikator ini meningkat.
Glukosa darah puasa lebih tinggi dari 6,1 mmol / l. Ini menunjukkan bahwa tubuh tidak mampu menyerap glukosa, dan kadarnya tetap tinggi bahkan setelah puasa yang berkepanjangan.
Insulin melebihi 6,5 mmol / l. Dengan tingkat hormon yang tinggi ini, seseorang dapat berbicara tentang ketidakpekaan insulin terhadap jaringan. Dengan peningkatan produksi hormon, tubuh mencoba untuk bertindak pada reseptor sel untuk pengambilan glukosa.
Leptin meningkat menjadi 15-20 ng / ml. Hormon ini diproduksi oleh jaringan adiposa dan menyebabkan resistensi insulin. Semakin besar obesitas, semakin tinggi konsentrasi hormon ini

Obat untuk pengobatan sindrom metabolik

Ada sejumlah obat yang bertujuan menghilangkan gejala patologi yang diamati pada sindrom metabolik.

Untuk gangguan metabolisme lipid, berikut ini berlaku.

Obat penurun lipid (statin dan fibrat)

Diperlukan untuk mengurangi sintesis kolesterol intraseluler. Hapus kolesterol "jahat" dari aliran darah, kurangi kadar asam urat:

Rosuvastatin. Minumlah hingga 10 mg obat sekali sehari.
Fenofibrate. Obat ini diminum 2 kali sehari: dua kapsul di pagi hari saat sarapan dan satu kapsul saat makan malam.

Pengobatan resistensi insulin dan kontrol gula darah

Menggunakan obat-obatan untuk mengurangi resistensi insulin, Anda dapat meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, sementara tidak merangsang produksi insulin, memperlambat produksi asam lemak, mempercepat proses konversi glukosa menjadi glikogen. Juga, obat-obat ini meningkatkan ikatan insulin dengan reseptor sel.

Obat yang paling terkenal dan efektif adalah Metformin. Dosis tergantung pada tingkat glukosa dalam darah - rata-rata, minum 1-4 tablet per hari. Dosis harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Metformin dikonsumsi setelah makan.

Obat yang meningkatkan sensitivitas insulin

Mereka memperlambat penyerapan glukosa dari usus, mengurangi produksi glukosa di hati, meningkatkan sensitivitas insulin. Paling sering, Siofor dan Glucophage diresepkan. Dosis awal adalah 500-800 mg 2-3 kali sehari dengan makanan. Setelah 2-3 minggu, penyesuaian dosis diperlukan, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa dalam darah.

Vitamin

Asam alfa-lipoat diperlukan untuk normalisasi hati, meningkatkan metabolisme kolesterol. Obat yang paling terkenal adalah alpha-lipon. Ambil 1 tablet hingga 3 kali sehari selama 4 minggu.

Persiapan untuk normalisasi metabolisme dan tekanan darah

Angiotensin converting enzyme inhibitor memblokir aksi suatu zat yang menyebabkan vasokonstriksi. Memfasilitasi kerja jantung, mengurangi tekanan.

Ini termasuk:

Kaptopril Ambil perut kosong 3 kali sehari.
Enalapril 0,01 g sehari sekali, terlepas dari makanannya.

Antagonis kalsium atau penghambat saluran kalsium

Obat-obatan semacam itu diperlukan untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung. Mungkin memiliki efek diuretik. Felodipine biasanya diresepkan. Perlu diminum sehari sekali, 1 tablet.

Perawatan obesitas

Inhibitor penyerapan lemak. Obat-obatan tersebut mengurangi aktivitas enzim pencernaan, mengatur pemecahan dan penyerapan lemak di usus kecil.

Obat yang paling terkenal:

Xenical Ambil satu kapsul dengan setiap makanan utama atau paling lambat satu jam setelah makan.
Orlistat Minumlah 120 mg pada waktu makan tiga kali sehari.

Obat-obatan yang memengaruhi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan

Dengan bantuan mereka, Anda dapat mensimulasikan perilaku makan, mengurangi kebutuhan akan makanan, mengurangi nafsu makan. Fluoxetine adalah obat yang paling dikenal. Antidepresan diresepkan hingga 3 tablet per hari setelah makan.

Namun, obat ini tidak dapat digunakan dengan adanya kelebihan berat badan, karena mereka mengurangi sensitivitas jaringan terhadap insulin. Jika mereka diresepkan, harus ada kontrol 100% dari spesialis yang hadir.

Pentingnya penyesuaian gaya hidup dalam pengobatan MS

Agar pengobatan patologi ini memberikan hasil positif, penting untuk 100% mengubah gaya hidup dan budaya makanan Anda. Aktivitas fisik yang teratur dan diet rendah karbohidrat adalah kombinasi efektif yang membantu mempercepat metabolisme dan meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin.

Aktivitas fisik

Latihan terapi fisik secara teratur berkontribusi pada pembakaran cadangan lemak secara efisien, mempercepat proses metabolisme, meningkatkan kerentanan insulin terhadap semua jaringan, organ, dan menghasilkan sejumlah besar endorfin (hormon kebahagiaan, yang meningkatkan mood dan membantu mengendalikan nafsu makan).

Terapi fisik adalah kunci produktivitas yang lebih tinggi, peremajaan tubuh.

Saat berlatih olahraga, ikuti beberapa aturan sederhana yang akan paling efektif mengatasi masalah obesitas:

Pelatihan harus dilakukan secara berkala. Saat melakukan olahraga, ingatlah tentang disiplin diri, karena kesehatan Anda bergantung pada pendekatan yang tepat untuk aktivitas fisik. Lakukan latihan 6 hari seminggu selama satu jam. Juga, kelas harus menyenangkan - berolahraga melalui kekerasan tidak dianjurkan. Untuk alasan ini, Anda harus memilih pelatihan yang tepat untuk Anda.
Saat memilih olahraga, pertimbangkan usia dan kemampuan fisik Anda. Misalnya, seseorang yang berusia di atas 50 tahun lebih baik memberikan preferensi untuk berjalan, jalan Nordic. Tetapi orang muda bisa joging. Untuk segala usia berenang di kolam renang atau bersepeda sangat ideal. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: