Pada tahun 1890, Robert Koch menemukan TBC dan yakin bahwa zat ini akan membantu menyingkirkan TBC, tetapi ia salah. Namun demikian, penemuannya membantu menciptakan cara termudah untuk mendiagnosis penyakit mengerikan ini - tes tuberkulin atau, juga disebut, reaksi Mantoux.
Tes Mantoux - apa itu dan kapan itu dilakukan?
Sangat sering, orang membingungkan Mantoux dengan vaksinasi dan ini pada dasarnya salah. Tes ini tidak ada hubungannya dengan vaksinasi dan merupakan tes diagnostik khusus yang diperlukan untuk mendeteksi keberadaan tongkat Koch dalam tubuh.
Tes ini dilakukan dengan menggunakan administrasi tuberkulin intradermal dan evaluasi selanjutnya dari reaksi yang telah timbul sebagai tanggapan terhadap pengantar ini. Identifikasi dua jenis utama diagnosis tuberkulin:
- Individu Itu dilakukan hanya sesuai dengan indikasi;
- Misa Jenis ini dilakukan untuk semua anak pada usia tertentu di negara-negara dengan tingkat kejadian meningkat.
Penelitian ini diperlukan untuk mengidentifikasi anak-anak yang perlu divaksinasi, serta untuk mendeteksi infeksi secara tepat waktu.
Untuk penelitiannya menggunakan dua jenis tuberculin.
- Alttuberculin (ATK). Yang disebut Koch tuberculin. Terdiri dari mikobakteri yang dinetralkan dengan panas. Kerugian utamanya adalah mengandung pengotor, sehingga risiko reaksi positif palsu cukup tinggi. Itulah sebabnya sekarang spesies ini praktis tidak digunakan dalam praktik medis;
- Tuberculin Murni (PPD). Jenis TB ini dicirikan oleh fakta bahwa ia sepenuhnya dimurnikan dari semua kotoran yang dapat diperoleh dengan pertumbuhan mikobakteri pada media nutrisi.
Apakah vaksin Mantoux tidak berbahaya, apa kontraindikasinya
Penting untuk dipahami bahwa tes Mantoux diperlukan untuk deteksi dini tuberkulosis, oleh karena itu implementasinya memiliki nilai diagnostik yang besar. Kebanyakan dokter anak setuju bahwa prosedur ini sepenuhnya aman untuk anak-anak. Apalagi sehat dan untuk anak-anak dengan berbagai penyakit kronis.
Namun, ada kontraindikasi untuk prosedur ini:
- penyakit menular akut;
- kondisi alergi;
- penyakit kulit;
- riwayat kejang epilepsi atau diagnosis epilepsi yang dikonfirmasi.
Selain itu, sampel ditransfer jika kurang dari sebulan sebelum tes dilakukan, anak itu divaksinasi.
Reaksi terhadap Mantu pada anak berisiko
Ada beberapa jenis reaksi terhadap tes tuberkulin:
- Anergia. Tidak ada reaksi terhadap sampel (negatif);
- Normergiya. Reaksi moderat dicatat;
- Hyperergy. Respons yang tidak memadai;
- Hypoergy. Reaksi meningkat.
Perlu dicatat bahwa faktor pihak ketiga dapat mempengaruhi tingkat keparahan reaksi, misalnya, penurunan sensitivitas terhadap tes Mantoux diamati pada kondisi berikut:
- mengambil obat anti alergi;
- riwayat vaksinasi polio baru-baru ini;
- obat hormonal;
- mengambil vitamin. khususnya, kelompok B. juga dimungkinkan untuk mengurangi reaksi ketika mengambil vitamin C dan D.
Sensitisasi dapat diamati pada beberapa penyakit, yaitu:
- penyakit tiroid. khususnya, penyakit bazedovoy;
- pneumonia;
- asma bronkial;
- demam rematik akut;
- adanya fokus infeksi kronis;
- flu
Anda juga harus mengatakan tentang lekukan tes Mantoux.
Virage diinstal dalam kasus berikut:
- Ketika sampel negatif berubah menjadi positif;
- Peningkatan diameter sampel dibandingkan dengan yang sebelumnya adalah 6 mm dan lebih banyak.
Bagaimanapun, pergantian sampel tidak berarti bahwa anak itu menderita TBC. Ini mungkin mengindikasikan konsumsi mycobacterium tuberculous, tetapi bukan perkembangan penyakit itu sendiri.
Mycobacterium tuberculosis di bawah mikroskop
Biasanya, tes Mantoux dilakukan mulai 12 bulan dan dilakukan setiap tahun hingga anak tersebut berusia 14 tahun. Namun, ada faktor risiko karena sampel harus dilakukan dua kali setahun, mulai dari 6 bulan. Faktor-faktor ini termasuk:
- untuk alasan apa pun, anak itu tidak diberi vaksin BCG di rumah sakit bersalin;
- Infeksi HIV;
- diabetes mellitus;
- bronkitis kronis;
- pengobatan jangka panjang dengan obat hormonal.
Dalam hal seorang anak yang tidak divaksinasi pada tahun pertama kehidupan akan diberikan BCG-M, jadwal tes Mantoux akan berubah menjadi normal.
Perawatan mantoux
Sangat penting untuk memahami aturan apa yang harus diikuti setelah ujian. Dengan demikian, dilarang:
- menggaruk situs injeksi;
- lumasi papula dengan obat atau krim apa pun;
- mengenakan perban atau tambalan di situs injeksi.
Beberapa orang tua secara keliru percaya bahwa setelah tes Mantoux tidak dapat mencuci atau membasahi tempat suntikan. Namun, ini pada dasarnya salah.
Alasan munculnya penilaian yang keliru ini adalah kenyataan bahwa tes sebelumnya digunakan yang tidak disuntikkan secara intrakutan, tetapi pada kulit dan masuk ke tempat injeksi air dapat merusak hasil.
Sekarang metode pengenalan ini tidak digunakan, jadi setelah tes, Anda dapat mandi dengan aman.
Cara mengukur Mantoux pada anak-anak
Hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah bahwa sampel dievaluasi tiga hari kemudian, setelah pengenalan tuberkulin. Evaluasi eksternal pertama kali dilakukan. Reaksi dapat memanifestasikan dirinya dalam dua versi:
- Kemerahan;
- Infiltrasi. Spesies ini dicirikan oleh formasi di tempat injeksi dari bagian yang menonjol - papula.
Kemudian ukur ukuran papula dengan penggaris transparan dalam arah melintang. Penting untuk diingat bahwa bukan kemerahan yang dievaluasi, tetapi ukuran infiltrasi.
Jadi, ada beberapa jenis reaksi berikut:
- Negatif. Sama sekali tidak ada perubahan pada kulit;
- Diragukan. Papula tidak ada atau tidak melebihi 4 mm;
- Lemah diungkapkan. Ukuran papula bervariasi dari 5 hingga 9 mm;
- Diekspresikan secara moderat. Ukuran papula adalah 10-14 mm;
- Diucapkan. Ukuran papula lebih besar dari 14, tetapi kurang dari 17 mm;
- Hiperergik. Diameter papula melebihi 17 mm.
Bagaimanapun, tes Mantoux terjadi pada semua anak secara individual dan tergantung pada beberapa faktor.
Norma Mantu pada anak-anak berdasarkan tahun
Tergantung pada usia, ukuran normal papula dapat bervariasi.
| Usia | Ukuran papula, mm |
|---|---|
| 1 tahun | Dari 5 hingga 11 |
| 2-3 tahun | 5-10 |
| 4 tahun | Hingga 8 |
| 5-7 tahun | 5-6 |
| 8-13 tahun | Reaksi yang meragukan atau negatif |
Pada tahun pertama, ukuran besar papula adalah karena vaksinasi baru-baru ini. Juga, hasil survei mungkin tergantung pada kekebalan yang ditularkan dari ibu ke anak.
Efek samping dari reaksi Mantoux dan gejala alergi
Efek samping paling umum dari prosedur ini adalah segala macam reaksi alergi. Jadi, cukup sering, dalam bentuk efek samping, ungkapkan:
- demam;
- ruam;
- nafsu makan menurun;
- kelesuan;
- mual dan muntah;
- serangan asma bronkial.
Namun, efek samping biasanya dikaitkan dengan kesalahan dokter yang melakukan tes Mantoux dengan adanya kontraindikasi.
Apa yang dikatakan Dr. Komarovsky tentang tes Mantoux pada anak-anak?
Menurut Dr. Komarovsky, pendukung larangan memegang Mantou sering mengatakan bahwa campuran yang disuntikkan mengandung fenol.
Namun, itu terkandung dalam dosis rendah sehingga perlu untuk memperkenalkan lebih dari 1000 sampel untuk efek negatif pada tubuh. Perlu juga dicatat bahwa fenol terbentuk dalam tubuh dan normal, dan juga ditemukan dalam banyak makanan yang sering dimakan.
Juga, Dr. Komarovsky merekomendasikan yang berikut ini:
- Tes mantoux harus dilakukan sebelum vaksinasi;
- Jika ini tidak memungkinkan, maka tes hanya diperbolehkan sebulan setelah vaksinasi;
- Tidak disarankan untuk menguji Mantoux setelah menggunakan produk darah. Anda harus menunggu 2 minggu;
- Disarankan bahwa pengujian tahunan dilakukan di musim yang sama. Terbaik di musim gugur;
- Dengan diperkenalkannya sampel harus bergantian tangan. Misalnya, bahkan bertahun-tahun ke kiri, ke aneh ke kanan.
Penolakan untuk menguji Mantoux, cari alternatif
Kadang-kadang, orang tua sangat negatif tentang pelaksanaan sampel ini, atau anak tersebut memiliki reaksi alergi yang kuat terhadap Mantus. Dalam kasus seperti itu, penelitian tidak mungkin dilakukan. Namun, penting untuk mengendalikan perkembangan patologi serius seperti TBC.
Untuk tujuan ini, kedokteran modern menawarkan metode penelitian berikut:
- Immunogram Penelitian ini memungkinkan untuk menilai keadaan sistem kekebalan tubuh. Namun, itu tidak secara akurat menentukan apakah suatu infeksi telah terjadi atau tidak;
- Metode Suslov. Menyimpulkan studi tentang tetes darah, yang ditambahkan ke tuberculin. Teknik ini juga ditandai dengan nilai diagnostik yang rendah dan dianggap dapat diandalkan hanya dalam setengah dari kasus;
- Pemeriksaan serologis. Ditujukan untuk mendeteksi IgG spesifik untuk antigen mikobakteri;
- Diaskintest.
Bagaimanapun, tes Mantoux tetap menjadi metode penelitian tuberkulosis yang paling mudah diakses dan akurat.
Informasi tambahan tentang uji coba Mantoux, keakuratan dan keperluannya ada di video berikutnya.
