Ginekomastia adalah pertumbuhan berlebih pada payudara dan peningkatan payudara, dan penyakit ini dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis dan patologis. Dalam beberapa kasus, cukup dengan hanya mengubah gaya hidup, dalam kasus lain - tidak dilakukan tanpa intervensi bedah.
Klasifikasi dan penyebab utama
Kedua penyebab patologis dan fisiologis dapat menyebabkan peningkatan kadar estrogen.
Secara fisiologis meliputi:
- pada bayi baru lahir, ginekomastia dapat terjadi sebagai akibat estrogen memasuki darah anak laki-laki dari ibu. Paling sering, patologi ini lewat dalam dua minggu setelah kelahiran;
- saat pubertas, yang biasanya terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh. Biasanya menghilang setelah beberapa tahun.
- pada pria yang lebih tua. Biasanya terkait dengan perubahan terkait usia yang mengarah pada penurunan testosteron atau peningkatan estrogen. Sebagai aturan, itu diamati pada pria yang lebih tua dari 55 tahun.
Tetapi bentuk patologis menunjukkan penyakit serius, yang kehadirannya mengarah pada lompatan hormon. Penyebab patologi ini banyak:
penyakit testis, misalnya, anorchia;- tumor prostat;
- penyakit pada kelompok onkologis: tumor ovarium dan pankreas, karsinoma korionik;
- hermafroditisme;
- penyakit menular, termasuk herpes, orkitis, TBC;
- gangguan aliran darah di daerah selangkangan;
- sirosis hati;
- kerusakan testis;
- diabetes mellitus;
- hipertrofi tiroid;
- gagal ginjal;
- masalah jantung.
penyakit testis, misalnya, anorchia;Selain itu, penyakit bentuk patologis dapat dikaitkan dengan obat jangka panjang:
- obat diuretik, seperti Veroshpiron;
- agen hormon dalam pengobatan kanker;
- tablet untuk pengobatan penyakit hipertensi, seperti Nifedipine, Enap atau Dopegita;
- glikosida jantung, seperti Digoxin;
- obat antibakteri atau antimikroba - Trihopol atau Ketoconazole;
- agen antivirus untuk mengobati HIV;
- obat penenang, misalnya Relanium.
Apa bahayanya patologi
Bentuk fisiologis dari penyakit ini tidak berbahaya, ia mengalami kemunduran dengan sendirinya. Ketidaknyamanan hanya dapat menyebabkan penampilan, tetapi bekerja dengan psikolog dapat menyingkirkan masalah seperti itu.
Tetapi dengan ginekomastia patologis yang lama, kanker payudara dapat berkembang. Meskipun penyakit ini jarang ditemukan pada pria, itu bisa sama berbahayanya bagi mereka seperti halnya bagi wanita, karena memiliki konsekuensi dan komplikasi serius.
Munculnya keluar dari puting susu, pembentukan padat, perubahan penampilan darah - semua tanda-tanda ini dapat menyebabkan daya tarik ke spesialis.
Gejala Ginekomastia
Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan tajam pada payudara. Hanya dokter yang dapat menentukan penyakitnya, karena dalam beberapa kasus pertumbuhan kelenjar terjadi karena peningkatan jaringan adiposa - patologi ini disebut ginekomastia palsu.
Pada bayi baru lahir, gejala yang sama dapat terjadi, tetapi peningkatannya kecil, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak.
Pada jenis ginekomastia lainnya, payudara dapat membesar dengan diameter 15 cm, beratnya akan mencapai 200 g. Jika patologi hanya mempengaruhi satu kelenjar susu, ini secara signifikan meningkatkan risiko kanker.
Pasien dengan penyakit serupa kadang-kadang mengeluh sakit, tetapi mengalami ketidaknyamanan, tekanan, kepekaan puting yang parah.
Jika patologi disebabkan oleh hiperprolaktinemia, mungkin disertai dengan gejala kerusakan SSP, impotensi. Masalah dengan "kekuatan pria" dalam bentuk patologi lain biasanya diamati ketika kadar estrogen naik atau testosteron menurun. Dalam bentuk penyakit yang parah, libido mungkin sama sekali tidak ada.
Tanda-tanda peningkatan kadar estrogen dapat meliputi:
- perubahan timbre suara;
- tangisan berlebihan;
- rambut rontok
Juga, dalam kasus bentuk patologis penyakit, pembengkakan testis dapat didiagnosis.
Setelah memperhatikan setidaknya satu dari tanda-tanda ini, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
Bentuk patologis dibagi menjadi tiga tahap:
- Proliferasi, berlangsung empat bulan. Ini ditandai dengan gejala awal yang dapat dihentikan dengan cepat dengan perawatan yang tepat.
- Intermediate (berlangsung hingga satu tahun). Selama periode ini, pertumbuhan jaringan payudara terjadi.
- Fibrioznaya, di mana dada menebal. Regresi selama periode ini hampir tidak mungkin.
Diagnostik
Menentukan tingkat hormon dalam darah akan mengungkapkan ketidakseimbangan hormon. Diagnosis dugaan akan dibuat oleh ahli endokrin, setelah memeriksa keluhan pasien, setelah melakukan survei, palpasi kelenjar getah bening di leher dan ketiak. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, USG ditentukan.
Juga, berkat tes darah dapat diidentifikasi: tingkat testosteron, hCG dan prolaktin.
Sebelum memulai perawatan, pasien akan diresepkan mamografi, biopsi dengan studi lebih lanjut dari jaringan payudara. Dan untuk mengecualikan keberadaan formasi onkologis, lakukan:
- Skrotum USG;
- tomografi kelenjar adrenal.
Intervensi terapeutik utama
Jika kita berbicara tentang jenis fisiologis ginekomastia pada bayi baru lahir, maka patologi akan hilang dengan sendirinya. Jika kita berbicara tentang remaja dengan masalah seperti itu, mereka juga biasanya tidak diberi terapi pengobatan: pasien harus dipantau secara teratur oleh dokter selama enam bulan setelah gejala pertama muncul, dan dengan peningkatan atau penurunan hormon yang signifikan, dia akan diberi resep terapi hormon. Obat yang paling umum digunakan seperti Tamoxifen, Danazol atau Testolactone.
Tetapi terapi untuk bentuk patologis hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah menentukan penyebab patologi. Pertama, pasien menjalani perawatan konservatif, yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Jika kadar testosteron diturunkan, obat berdasarkan itu diresepkan.
Jika kadar estradiol meningkat, antiestrogen diresepkan - Clomofen, Tamoxifen.
Dengan tidak adanya perubahan positif dengan terapi tersebut, misalnya, dalam pendeteksian tumor, pengobatan bedah ditentukan.
Tergantung pada jenis proses patologis dan prevalensinya, prosedur berikut ini ditentukan:
- mastektomi endoskopi, yang dilakukan dengan peningkatan minimal kelenjar susu dengan endoskop.
- mastektomi pengawet areola;
- mastektomi, bersama dengan sedot lemak, yang menghilangkan jaringan lemak berlebih.
Jenis operasi ini ditoleransi dengan cukup baik, secara harfiah beberapa hari setelah operasi, pasien dapat dipulangkan ke rumah.
Setelah operasi, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi: untuk membatasi aktivitas fisik, kenakan pakaian dalam korektif selama tiga minggu. Setelah 7-10 hari Anda dapat mulai bekerja dengan ringan, dan setelah sebulan Anda dapat meningkatkan aktivitas fisik.
Biaya rata-rata perawatan adalah 18 hingga 35 ribu rubel.
Apa saja ramalannya
Bentuk fisiologis penyakit ini terutama ditandai dengan hasil yang menguntungkan, menghilang tanpa intervensi medis. Lebih dari 70% hormon remaja dipulihkan dalam 2-3 tahun.
Prognosis yang menguntungkan adalah karakteristik patologi, yang disebabkan oleh minum obat, yang paling tidak menguntungkan adalah di ginekomastia, yang disebabkan oleh berbagai penyakit.
Proyeksi tergantung pada keparahan ginekomastia, penyakit yang menyebabkan gangguan hormon. Dan teknik bedah yang digunakan untuk bentuk kompleks, dalam banyak kasus, membantu untuk mengembalikan ukuran payudara normal sepenuhnya.
Tetapi jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu, akan sangat sulit untuk menyembuhkan patologi semacam itu.
