Diabetes insipidus: gejala dan pengobatan

Diabetes insipidus adalah penyakit langka yang berhubungan dengan gangguan penyerapan cairan oleh ginjal. Penyakit ini juga disebut diabetes, karena perkembangannya mengarah pada fakta bahwa urin berhenti berkonsentrasi dan diencerkan dalam sejumlah besar cairan meninggalkan tubuh.

Gambaran klinis

Diabetes insipidus adalah penyakit kronis dari sistem hipotalamus-hipofisis. Berkembang karena kekurangan hormon hormon seperti vasopresin dalam tubuh. Penyakit ini dapat mulai tiba-tiba atau berkembang secara bertahap. Tanda-tanda utama diabetes insipidus termasuk meningkatnya rasa haus dan sering buang air kecil.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada dua patologi yang serupa namanya: diabetes mellitus dan diabetes insipidus, ini sepenuhnya dua penyakit yang berbeda. Namun, beberapa gejala mungkin tumpang tindih. Mereka disatukan hanya oleh beberapa tanda, tetapi patolog sendiri disebabkan oleh gangguan yang sama sekali berbeda.

Tubuh memiliki sistem kompleks yang bertanggung jawab untuk komposisi dan volume cairan. Ginjal, saat mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh, membentuk urin yang menumpuk di kandung kemih. Ketika konsumsi air berkurang atau terjadi penurunan berat badan, ginjal memproduksi lebih sedikit urin. Akibatnya, cairan disimpan dalam tubuh.

Hipotalamus adalah bagian dari otak yang bertanggung jawab untuk sistem endokrin dan terlibat dalam pengembangan vasopresin. Dengan diabetes insipidus, semua cairan dikeluarkan dari tubuh. Hasilnya adalah liter dan puluhan liter per hari. Secara alami, proses ini menyebabkan rasa haus yang intens.

Seseorang yang sakit terpaksa mengkonsumsi banyak cairan untuk menebus kekurangannya dalam tubuh. Diabetes insipidus adalah endokrinopati langka yang berkembang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Tetapi paling sering terjadi pada orang dari 20 hingga 40 tahun.

Selain itu, dalam setiap kasus kelima, penyakit ini berkembang sebagai komplikasi setelah intervensi bedah saraf.

Klasifikasi

Dalam endokrinologi modern, diabetes insipidus diklasifikasikan menurut tingkat di mana gangguan terjadi.

Bentuk sentral atau neurogenik

Dikembangkan sebagai akibat dari perubahan serius pada sistem saraf, terutama di hipotalamus atau kelenjar hipofisis. Sebagai aturan, penyebab penyakit ini adalah operasi yang dilakukan pada pengangkatan kelenjar hipofisis lengkap atau sebagian setelah cedera atau perubahan sifat inflamasi. Pada gilirannya, tipe sentral penyakit ini dapat dibagi menjadi:

1. Idiopatik. Ini adalah tipe keturunan.
2. Bergejala Berkembang melawan penyakit lain. Ini dapat diperoleh dan bawaan dengan beberapa mutasi gen.

Dengan diabetes insipidus sentral yang berkepanjangan, pasien dapat mengembangkan ketidakpekaan ginjal terhadap hormon yang diperkenalkan secara artifisial. Oleh karena itu, semakin cepat pengobatan dimulai, prognosis akan lebih baik.

Diabetes insipidus ginjal atau nefrogenik

Penyakit ini dikaitkan dengan berkurangnya sensitivitas jaringan ginjal terhadap pengaruh hormon. Jenis penyakit ini cukup langka. Alasan untuk patologi: atau inferioritas struktural nefron, atau reseptor ginjal terhadap hormon vasopresin. Itu juga bisa bawaan atau didapat.

Dalam beberapa kasus, ada derajat ketiga diabetes mellitus, yang mempengaruhi wanita selama masa kehamilan. Namun, ini adalah fenomena yang sangat langka yang terjadi sebagai akibat dari penghancuran hormon oleh enzim dari plasenta yang terbentuk. Setelah kelahiran anak, diabetes insipidus menghilang.

Alasan utama

Diabetes insipidus mulai berkembang dengan kurangnya hormon antidiuretik vasopresin. Ini menghasilkan hipotalamus. Ini melakukan berbagai fungsi, termasuk mempengaruhi fungsi sistem kemih.

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini:

• penyakit menular, terutama virus;
• tumor otak;
• metastasis di hipotalamus;
• kecenderungan genetik.

Dalam kasus bentuk penyakit idiopatik dalam tubuh pasien, tanpa alasan yang jelas, antibodi mulai diproduksi, yang menghancurkan sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi hormon antidiuretik. Diabetes insipidus ginjal dapat terjadi sebagai akibat dari keracunan tubuh dengan berbagai bahan kimia dan medis.

Gejala utamanya

Penyakit ini bisa pada pria dan wanita pada usia berapa pun. Tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat defisiensi hormon. Dengan sedikit kekurangan, gejalanya ringan. Seringkali, gejala pertama muncul pada orang yang telah dalam kondisi defisit minum, misalnya bepergian, ekspedisi, atau setelah mengambil kortikosteroid.

Gejala utama yang terjadi pada diabetes insipidus meliputi:

• buang air kecil yang berlebihan;
• volume buang air kecil utama - di malam hari;
• haus;
• kulit kering, muntah, kejang;
• berbagai gangguan mental, seperti insomnia.

Bahkan jika pasien terbatas dalam penggunaan cairan, urin masih akan diekskresikan dalam jumlah besar. Ini akan menyebabkan dehidrasi umum. Selain tanda-tanda umum, ada sejumlah gejala:

1. Pada pria. Pria menderita penyakit ini sesering wanita. Tetapi, menurut data terbaru, kasus baru diabetes insipidus semakin banyak ditemukan pada orang muda. Biasanya penyakit didiagnosis pada pasien berusia 10-30 tahun. Gejala utama meliputi: inkontinensia urin, haus parah, penurunan libido, sakit kepala, penurunan berat badan, pengelupasan kulit, dehidrasi.
2. Pada wanita. Paling sering, penyakit ini berkembang tiba-tiba, disertai dengan fenomena seperti poliuria dan polidipsia. Tanda-tanda klinis yang lebih berkembang meliputi: nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, rasa sakit di perut, mual dan berat, tinja tidak stabil, mulas, bersendawa, dan gangguan siklus menstruasi alami. Juga, kehadiran non-diabetes mellitus pada wanita dapat ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti: penurunan kadar kalium dalam darah, peningkatan diuresis harian, peningkatan kadar natrium dan kalsium dalam darah.
3. Pada anak-anak. Perbedaan gejala pada pasien dewasa dan anak-anak kecil. Tetapi dalam kasus yang terakhir, manifestasi yang lebih jelas dari patologi ini dimungkinkan: kehilangan nafsu makan, peningkatan muntah saat makan, kesulitan buang air besar, nyeri pada persendian.

Bagaimana diagnosisnya?

Patologi serupa ditangani oleh seorang ahli endokrin. Pada kunjungan pertama, dia akan mengadakan pembicaraan, yang akan memberi tahu Anda berapa banyak air yang Anda minum per hari, apakah ada masalah dengan buang air kecil, setiap patologi endokrin.

Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosisnya tidak sulit, karena didasarkan pada:

• haus yang ekstrim;
• volume urin harian - lebih dari 3 liter per hari;
• peningkatan kadar natrium;
• kepadatan urin relatif rendah.

Dimungkinkan juga untuk melakukan diagnosa laboratorium. Itu termasuk:

• Ultrasonografi ginjal;
• CT otak;
• melakukan sampel Zimnitsky;
• radiografi tengkorak;
• analisis biokimia darah yang terperinci.

Diagnosis ditegaskan berdasarkan data berikut: kadar natrium tinggi, kepadatan urin relatif rendah, kadar plasma osmolar tinggi.

Bagaimana perawatannya?

Langkah pertama dalam diabetes mellitus adalah menghilangkan penyebabnya, yang dapat memicu kondisi serupa. Setelah itu, disarankan untuk minum obat tergantung dari bentuk penyakitnya.

Pengobatan bentuk sentral dilakukan sesuai dengan jumlah urin yang hilang setiap hari. Jika kurang dari 4 liter, obat tidak diresepkan. Ada beberapa rekomendasi dasar: konsumsilah cairan sebanyak mungkin, patuhi diet tertentu.

Ketika seorang pasien kehilangan lebih dari 4 liter cairan per hari, ia diresepkan obat yang berfungsi seperti vasopresin atau meningkatkan perkembangan aktifnya. Pilihan terbaik - obat Minirin atau Desmopresin analognya.

Fitur minirin:

• menekan gejala yang nyata;
• dosisnya tidak mempengaruhi usia pasien atau berat badan;
• dosis selalu diresepkan secara individual;
• Proses penyembuhan dimulai dengan dosis minimum, tetapi jika diperlukan dapat ditingkatkan;
• obat ini diminum 3 kali sehari.

Diabetes insipidus ginjal diobati dengan asupan cairan yang memadai. Jika ini tidak membantu, obat disarankan. Sebagai aturan, dokter meresepkan cara untuk membantu mengurangi jumlah urin. Salah satu cara yang paling terkenal adalah Indapamide.

Dalam beberapa kasus, obat antiinflamasi dapat diresepkan sebagai pengobatan tambahan. Tujuan mereka didasarkan pada kenyataan bahwa dana tersebut memberikan pengurangan dalam penerimaan komponen tertentu di saluran kemih nefron. Namun, hanya terapi pengobatan saja tidak cukup untuk mengobati diabetes insipidus. Tanpa koreksi nutrisi, efektivitas pengobatan berkurang.

Fitur nutrisi pada diabetes

Oleh karena itu, pertama-tama diinginkan untuk mengeluarkan garam meja. Anda dapat mengkonsumsi tidak lebih dari 5 g per hari.

Juga, ingat bahwa bumbu atau rempah-rempah juga dapat berkontribusi pada peningkatan jumlah urin. Karena itu, mereka harus dibatasi. Ada beberapa pedoman nutrisi dasar:

• mengkonsumsi buah-buahan kering yang berkontribusi pada pengembangan vasopresin internal;
• hentikan makanan manis, minuman beralkohol yang meningkatkan rasa haus;
• termasuk dalam sayuran diet Anda, berry, buah-buahan, produk susu dan susu.

Sangat penting bahwa tubuh menerima fosfor dalam jumlah yang diperlukan. Itu membantu memastikan operasi penuh otak. Karena itu, sangat penting untuk memasukkan dalam makanan laut dan ikan tanpa lemak.

Disarankan untuk makan makanan sekitar 6-7 kali sehari dalam porsi kecil.

Pengobatan dengan bantuan obat tradisional

Menurut saran dokter, resep obat tradisional akan membantu mengurangi rasa haus, yang, pada gilirannya, akan meringankan kondisi pasien.

Salah satu resep: ambil 50 g akar burdock kering, tuangkan 1 l air, didihkan. Bersikeras selama 24 jam di tempat yang hangat dan minum 150 ml tiga kali sehari.

Resep lain: tuangkan 250 ml air mendidih dengan 20 g bunga tua, biarkan selama beberapa jam untuk meresap. Setelah ini, saring, tambahkan madu alami, ambil 250 ml 3 kali sehari.

Juga untuk pengobatan diabetes insipidus walnut akan membantu Anda. Mempersiapkan rebusan berdasarkan itu cukup sederhana. Ambil sekitar 5-7 lembar daun walnut, tuangkan 250 ml air dan ambil satu gelas per hari. Untuk meningkatkan aktivitas sel-sel otak, 5 g makanan kacang diambil setiap hari.

Untuk meningkatkan kualitas tidur dan mengurangi iritabilitas, ambil koleksi yang menenangkan. Ambil akar valerian, motherwort, dogrose, peppermint, campur semuanya dalam proporsi yang sama. Kemudian satu sendok makan koleksi tuangkan 250 ml air mendidih. Bersikeras 2-3 jam dan minum 70 ml 3 kali sehari.

Untuk menghilangkan insomnia, ambil proporsi yang sama dari akar valerian, motherwort, dan cumin. 2 sendok makan campuran diseduh dalam 400 liter air mendidih, biarkan meresap selama 5 jam. Saring dan ambil 125 ml komposisi selama kegembiraan saraf.