INFARK MIOKARD: ADA APA, GEJALA, KONSEKUENSI, PENGOBATAN

Infark miokard adalah penyakit serius yang memiliki banyak komplikasi berbahaya. Untuk alasan ini, sangat penting untuk dapat mengenali gejala-gejala patologi dalam waktu.

Faktor risiko untuk infark miokard

Ada beberapa faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan kondisi ini:

Aterosklerosis. Gangguan metabolisme lipid, di mana plak aterosklerotik terbentuk di dinding pembuluh darah, merupakan faktor risiko utama untuk perkembangan kondisi ini.
Usia Risiko mengembangkan patologi meningkat setelah 45 tahun.
Paul Menurut statistik, pada wanita kondisi ini terjadi hampir 2 kali lebih sering daripada pada pria, terutama risiko terkena serangan jantung pada wanita selama menopause.
Hipertensi. Orang yang menderita penyakit ini, memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, karena selama peningkatan tekanan darah meningkatkan kebutuhan oksigen dalam miokardium.
Serangan jantung sebelumnya, bahkan fokal kecil, meningkatkan risiko.
Merokok Kecanduan ini mengganggu pekerjaan banyak sistem dan organ. Pada keracunan nikotin kronis, arteri koroner menyempit, sehingga pasokan oksigen ke miokardium tidak mencukupi. Dan di sini kita berbicara tidak hanya tentang merokok aktif, tetapi juga tentang pasif.
Obesitas dan hipodinamik. Selama pelanggaran metabolisme lemak, perkembangan aterosklerosis, hipertensi arteri dipercepat, risiko diabetes meningkat. Kurangnya aktivitas fisik juga mempengaruhi metabolisme, yang merupakan salah satu alasan akumulasi pound ekstra.
Diabetes. Pasien yang menderita patologi ini memiliki risiko tinggi infark miokard, dan semua karena peningkatan glukosa memiliki efek merugikan pada dinding pembuluh darah, hemoglobin, karena fungsi transpornya memburuk.

Gejala utama infark miokard

Kondisi akut ini memiliki gejala yang sangat spesifik, dan sangat jelas sehingga jarang diketahui. Namun, kita juga harus ingat tentang bentuk-bentuk tidak khas dari patologi ini.

Gejala dalam bentuk khas

Pada sebagian besar kasus, pasien memiliki bentuk serangan jantung yang menyakitkan dan khas, sehingga dokter dapat mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu dan memulai perawatan.

Gejala utamanya adalah nyeri hebat yang terjadi selama infark miokard, paling sering terlokalisasi di belakang sternum. Itu terbakar, memotong. Dapat memberi di tangan kiri, rahang, area interskapula. Munculnya gejala ini tidak selalu didahului oleh beban, rasa sakit dapat terjadi pada periode istirahat.

Gejala yang digambarkan juga diamati dengan serangan angina, tetapi mereka juga memiliki beberapa perbedaan. Tidak seperti angina pectoris, rasa sakit selama serangan jantung berlangsung lebih dari setengah jam, tidak berhenti ketika mengambil Nitrogliserin. Perlu dicatat bahwa jika serangan menyakitkan berlangsung lebih dari 15 menit, dan tindakan yang diambil tidak efektif, maka perlu memanggil tim ambulans.

Bentuk atipikal

Infark miokard, yang terjadi dalam bentuk atipikal, dapat menyebabkan diagnosis dan diagnosis yang sulit

Opsi gastritis

Rasa sakit yang terjadi dalam bentuk patologi ini menyerupai rasa sakit selama eksaserbasi gastritis, paling sering terbentuk di perut. Pada pemeriksaan, dokter dapat mengamati ketegangan otot-otot dinding perut anterior. Paling sering, patologi ini terjadi ketika bagian bawah ventrikel yang berdekatan dengan diafragma terpengaruh.

Opsi asma

Mengingatkan serangan asma bronkial yang parah. Pasien mati lemas, batuk kuat, dan tidak ada rasa sakit yang khas. Pada kasus yang parah, edema paru dapat terjadi. Selama pemeriksaan, dokter mengungkapkan gangguan irama jantung, penurunan tekanan, dan munculnya mengi di paru-paru. Paling sering, bentuk patologi ini terjadi dengan infark miokard berulang atau dengan latar belakang kardiosklerosis berat.

Varian arrhythmic

Bentuk penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk aritmia. Infark miokard dan elektrokardiogram ditutupi sebagai gangguan irama jantung.

Varian serebral

Ini ditandai dengan gangguan peredaran darah di pembuluh otak. Pasien dengan bentuk patologi ini mengeluh pusing, sakit kepala, muntah, lemah, bingung.

Bentuk usang atau tidak menyakitkan

Bentuk serangan jantung ini paling sering memiliki diagnosis paling sulit. Rasa sakit mungkin sama sekali tidak ada, pasien mengeluh sedikit ketidaknyamanan di dada, peningkatan berkeringat. Bentuk penyakit yang paling sering terjadi pada mereka yang menderita diabetes, cukup sulit. Seringkali dalam gambaran klinis infark miokard ada gejala tambahan dari berbagai penyakit lainnya. Dalam hal ini, perkiraannya agak tidak menguntungkan.

Fitur perawatan

Ketika rasa sakit yang membakar parah di jantung muncul, pasien perlu mengambil posisi setengah duduk, melarutkan tablet Nitrogliserin di bawah lidah. Infark miokard dapat diduga jika:

rasa sakit yang membakar berlangsung lebih dari 10 menit;
intensitas rasa sakit tidak berkurang saat istirahat bahkan setelah pemberian Nitrogliserin berulang;
rasa sakit disertai dengan kelemahan parah, mual, sakit kepala dan pusing.

Jika ada kecurigaan serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans dan mulai membantu pasien. Semakin cepat disediakan, semakin menguntungkan perkiraan.

Pertama, Anda perlu mengurangi beban pada jantung, di mana pasien ditempatkan di sandaran kepala. Sangat penting untuk membuka ventilasi dan pintu untuk memastikan aliran udara segar. Penting juga untuk menenangkan pasien dengan memberinya obat penenang. Juga, pasien harus diberikan tablet Nitrogliserin yang dihancurkan dan satu tablet Aspirin.

Jika ada obat beta-blocker yang tersedia, seperti Atenolol atau Metoprolol, berikan juga satu pil.

Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, gunakan Analgin, Pentalgin, dan sebagainya. Selain itu, pasien dapat diberikan 50-60 tetes Corvalol.

Jika ada kecurigaan henti jantung, misalnya, dengan kehilangan kesadaran, tidak adanya reaksi terhadap rangsangan lain, perlu untuk memulai tindakan resusitasi sesegera mungkin, yaitu, pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Medicaid pada tahap pra-rumah sakit

Tugas utama dalam merawat pasien adalah memulihkan dan mempertahankan sirkulasi darah di daerah yang terkena dampak secepat mungkin. Kesehatan dan kehidupan pasien sangat tergantung pada bantuan pada tahap pra-rumah sakit.

Salah satu tugas penting yang dihadapi dokter adalah meredakan serangan yang menyakitkan, karena akibatnya, tekanan pada jantung meningkat, kebutuhan miokardium untuk oksigen meningkat, yang semakin memperburuk kondisi pasien. Seringkali, analgesik narkotika digunakan untuk meredakan nyeri dada, morfin paling sering digunakan pada tahap pra-rumah sakit. Jika efek anestesi tidak mencukupi, maka pemberian nitropreparasi atau beta-blocker intravena dilakukan.

Tugas penting kedua adalah pemulihan aliran darah koroner. Dengan tidak adanya kontraindikasi, dokter dapat memulai trombolisis di ambulans. Namun, prosedur ini tidak cocok untuk semua pasien, hanya dokter yang dapat menentukan bukti, berdasarkan hasil elektrokardiogram yang diambil.

Efektivitas tindakan ini tergantung pada waktu prosedur, obat trombolitik yang diberikan pada jam-jam pertama setelah serangan meningkatkan kemungkinan aliran darah kembali.

Keputusan untuk melakukan prosedur ini tergantung pada faktor waktu. Pengenalan obat dimulai dokter ambulans, jika pasien diangkut selama lebih dari setengah jam.

Perawatan rawat inap

Ketika gejala pertama pasien muncul, Anda harus dikirim ke rumah sakit sesegera mungkin. Metode terbaik untuk memulihkan aliran darah adalah intervensi bedah segera, di mana stent dimasukkan.

Stenting juga diperlukan pada jam-jam pertama setelah serangan dimulai. Dalam beberapa kasus, satu-satunya cara untuk menyelamatkan otot jantung adalah operasi bypass arteri koroner yang mendesak.

Pasien dengan patologi ini harus dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, di mana dengan bantuan obat-obatan khusus, dokter dapat secara teratur memantau kondisi pasien.

Dalam pengobatan patologi ini sejumlah besar kelompok obat digunakan, karena pengobatan serangan jantung memerlukan beberapa tugas yang harus diselesaikan sekaligus:

Mencegah pembekuan darah dan mengencerkan darah. Ini dicapai dengan obat-obatan dari kelompok antikoagulan, agen antiplatelet.
Batasi area kerusakan miokard dengan mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari kelompok beta-blocker dan ACE inhibitor digunakan.
Untuk mengurangi rasa sakit, yang digunakan analgesik non-narkotika atau narkotika, nitropreparasi juga memiliki efek antianginal - mereka mengurangi kebutuhan akan oksigen dan mengurangi beban pada jantung.
Untuk menormalkan tingkat tekanan darah, pasien diberi resep obat antihipertensi.
Dalam kasus aritmia jantung, obat antiaritmia diresepkan.

Tidak semua kelompok obat yang digunakan dalam patologi ini terdaftar. Rejimen pengobatan yang dipilih tergantung pada kondisi pasien, keberadaan komorbiditas, dan banyak faktor lainnya. Karena itu, perawatan harus dilakukan hanya oleh dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan kematian.

Bagaimana rehabilitasi berjalan?

Prosedur pemulihan dimulai dari hari-hari pertama setelah infark miokard. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi, memulihkan keadaan emosi, memobilisasi mekanisme kompensasi tubuh.

Rehabilitasi harus komprehensif - kardiologis dan fisik. Jenis rehabilitasi pertama ditujukan untuk meminimalkan komplikasi, juga membantu pasien pulih, mengurangi risiko kekambuhan. Pemulihan berlanjut untuk waktu yang lama. Seseorang mungkin tetap cacat selama beberapa tahun, dan kadang-kadang tidak kembali bekerja sama sekali.

Selama sisa hidupnya, seseorang perlu minum obat-obatan kompleks:

Aspirin atau tiklopidin;
penghambat beta;
obat penurun lipid;
inhibitor angiotensin.

Selanjutnya, di bawah pengawasan seorang spesialis, pasien ditentukan aktivitas fisik. Seiring waktu, intensitas dan durasinya harus meningkat. Karena latihan fisik, tingkat oksigen dalam darah meningkat, otot jantung dilatih. Pemulihan dari infark miokard tidak mungkin tanpa diet. Dalam diet pasien tidak boleh digoreng, pedas, makanan asin. Dia juga merekomendasikan menghilangkan alkohol, teh kental, dan kopi.

Obat herbal selama rehabilitasi

Resep:

Campurkan 50 g buah mawar liar, daun stroberi. Tuang 500 ml air mendidih, hangatkan selama 15 menit dalam bak air. Ambil ramuan medis 100 ml 2 kali sehari.
Campurkan 20 g motherwort, akar valerian, raspberry. Giling, tuangkan air mendidih dalam volume 0,5 liter. Kaldu dipanaskan di atas penangas air selama 10 menit, kemudian disaring. Ambil gelas di malam hari.
20 g hawthorn, jumlah akar valerian yang sama dihancurkan, dicampur, dituangkan segelas air mendidih dan dibiarkan meresap selama 40 menit. Ambil 100 ml kaldu dua kali sehari.
Dalam termos, terbaring dua bagian bunga tansy, immortelle, dandelion, akar elecampane, 5 bagian Hypericum dan sage. Semua komponen diseduh dengan air mendidih dalam volume 500 ml, diinfuskan semalaman. Ambil rebusan jadi dalam tiga dosis siang hari.
Anda perlu mengambil 20 gram yarrow, valerian, lemon balm, hop cones, tuangkan segelas air mendidih dan hangat selama 10 menit dalam bak air. Ambil 100 ml di pagi hari.

Tetapi ingat bahwa metode pengobatan tradisional harus dikoordinasikan dengan spesialis yang hadir untuk menghindari komplikasi.

Fitur pencegahan

Pencegahan patologi ini adalah primer dan sekunder. Yang pertama bertujuan untuk mencegah terjadinya infark miokard. Sekunder - untuk mencegah kekambuhan pada mereka yang telah menderita infark miokard. Selain itu, pencegahan diperlukan tidak hanya bagi mereka yang menderita patologi kardiovaskular, tetapi juga untuk orang sehat. Ini berujung pada penghapusan faktor-faktor yang meningkatkan risiko patologi semacam itu.

Langkah-langkah pencegahan utama termasuk:

Kontrol berat badan. Pada orang yang kelebihan berat badan, beban pada jantung meningkat, ada risiko diabetes dan hipertensi.
Beban fisik reguler. Aktivitas fisik meningkatkan metabolisme, mendorong penurunan berat badan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa olahraga teratur mengurangi risiko infark miokard berulang sebesar 30%. Satu set latihan harus memilih dokter.
Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Penelitian telah menunjukkan bahwa merokok dan alkohol meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini. Orang yang tidak ingin meninggalkan kebiasaan berbahaya, risiko serangan jantung kedua meningkat 2 kali lipat.
Kontrol tingkat kolesterol jahat dalam darah. Semua orang berusia 45 dan lebih dianjurkan untuk secara teratur memonitor metabolisme lipid. Dan semua karena fakta bahwa aterosklerosis, yang berkembang dengan latar belakang kolesterol tinggi dalam darah, adalah salah satu penyebab patologi kardiovaskular.
Kontrol tekanan Dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas 140/90 mm Hg. perlu menyesuaikannya dengan obat-obatan. Dengan patologi ini, beban pada jantung meningkat secara signifikan.
Kontrol kadar gula darah. Perlu untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan diabetes, yang juga meningkatkan risiko infark miokard.
Diet Penting untuk membatasi konsumsi garam, makanan yang mengandung kolesterol dan lemak tahan api. Dalam diet Anda perlu memasukkan lebih banyak sayuran, buah-buahan yang mengandung serat, makanan laut.
Menerima dana yang mengandung asam asetilsalisilat. Selama beberapa dekade, Aspirin telah digunakan untuk mencegah trombosis atau penyakit jantung.

Tetapi penggunaan jangka panjangnya dapat menyebabkan masalah dengan saluran pencernaan, seperti gastritis, mual, sakit perut. Karena itu, obat yang cocok juga harus dipilih oleh dokter. Untuk mengurangi risiko efek yang tidak diinginkan seperti itu, dianjurkan untuk mengambil obat dalam lapisan enterik khusus, misalnya, Thrombone ACC. Cangkang ini tahan terhadap efek asam hidroklorik lambung, larut dalam usus. Karena hal ini, Anda dapat menghindari kontak langsung dengan obat dengan selaput lendir lambung, mengurangi risiko mulas atau bisul.

Apa konsekuensi dari infark miokard?

Dengan infark miokard, konsekuensinya dibagi menjadi awal dan terlambat. Awal, yang tajam, meliputi:

edema paru;
gagal jantung akut;
trombosis;
gangguan irama jantung;

Infark fokal kecil memberi komplikasi jauh lebih sedikit. Karena fakta bahwa ventrikel kiri paling sering terkena, kegagalan ventrikel kiri dapat berkembang. Pada saat yang sama, pasien mengalami kesulitan bernapas dalam bentuk dispnea, ketika sulit bagi seseorang untuk menghirup udara.

Untuk meringankan kondisi ini, perlu mengambil posisi tubuh yang dipaksakan - duduk dengan posisi miring ke depan. Seringkali, dengan latar belakang edema paru insufisiensi ventrikel kiri berkembang. Konsekuensi dari serangan jantung mungkin pengembangan fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel. Dalam situasi seperti itu, perawatan medis darurat juga diperlukan.

Jika serangan jantung telah didiagnosis, yang ditutupi sebagai endokarditis, trombosis dapat berkembang. Ketika merobek atau mendapatkan gumpalan darah di pembuluh darah otak dapat mengembangkan stroke. Efek jangka panjang diamati lebih sering, tetapi tidak terlalu berbahaya.

Ini termasuk

aritmia;
radang selaput dada;
kardiosklerosis.

Yang terakhir terjadi pada hampir 100% pasien yang menderita infark miokard. Kondisi ini dikaitkan dengan pembentukan jaringan ikat dan bekas luka. Dengan kardiosklerosis ringan, tidak ada gejala cerah. Tetapi dengan kardiosklerosis difus, kontraktilitas otot jantung mungkin terganggu.

Akibatnya, pasien mencatat gagal jantung, perasaan detak jantung. Kardiosklerosis sering dikombinasikan dengan gagal jantung. Jika kita berbicara tentang komplikasi pada periode penyakit, itu termasuk: