Kreatinin diproduksi di dalam tubuh sebagai hasil kerja otot, dibawa oleh darah ke ginjal dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Kandungannya dalam darah normal secara konstan, dan kenaikan atau penurunannya merupakan sinyal perubahan patologis pada keadaan otot atau sistem ekskresi.
Jumlah kreatinin normal bervariasi sesuai usia - pada anak-anak lebih rendah daripada orang dewasa. Selain itu, pria memiliki tingkat kreatinin yang lebih tinggi secara fisiologis karena massa otot yang lebih besar.
Mengapa penting untuk memeriksa kadar kreatinin?
Jumlah kreatinin dalam darah merupakan indikator keadaan otot dan kerja sistem urin. Perubahannya dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis dan patologis.
Pada dasarnya, tingkat zat ini dalam darah digunakan untuk mendiagnosis dehidrasi, penyakit ginjal dan sistem kardiovaskular, neoplasma ganas jaringan otot, hipertiroidisme, dan penyakit radiasi.
Perubahan parameter biokimia darah adalah salah satu tanda paling awal dari penyakit yang terdaftar, dan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan meresepkan pengobatan yang paling efektif.
Tingkat zat dalam darah wanita
Isi kreatinin normal bervariasi sesuai usia dan tergantung pada jumlah massa otot. Di masa kanak-kanak, norma pada anak laki-laki dan perempuan adalah sama, karena perbedaan remaja mulai muncul, dan pada pria dewasa kandungan kreatinin jauh lebih tinggi daripada pada wanita. Dengan bertambahnya usia, perbedaan-perbedaan ini dihilangkan, tetapi tidak sepenuhnya.
Tabel - norma kreatinin berdasarkan usia (μmol / l):
| Hingga 1 bulan | 1 bulan - 1 tahun | 1 - 12 tahun | 12 - 17 tahun | 17 - 60 tahun | Lebih dari 60 | |
| M. | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
Tingkat kreatinin pada pria tercantum dalam tabel untuk perbandingan. Pada wanita, mulai dari masa remaja, ada kecenderungan yang terlihat jelas untuk penurunan jumlah zat ini dalam darah dibandingkan dengan pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa massa otot pada wanita tumbuh jauh lebih lambat dan secara umum kurang dari pada pria.
Pada wanita, jumlahnya menurun selama kehamilan, kadang-kadang setengah dari norma. Ini adalah fenomena fisiologis yang tidak dianggap sebagai tanda patologis. Tetapi memiliki bahaya sendiri - dengan berkurangnya kreatinin selama kehamilan, sulit untuk mengenali penurunan patologisnya, jika itu terjadi.
Mengapa tingkat kreatinin pada wanita berubah?
Tingkat zat ini dalam darah tergantung pada kondisi ginjal dan otot. Pada wanita, itu dapat berubah karena alasan fisiologis atau patologis. Penyebab fisiologis peningkatan kreatinin:
- Massa otot besar dan aktivitas fisik yang intens pada wanita terlibat dalam berbagai olahraga atau terlibat dalam kerja fisik;
- Diet daging atau penggunaan campuran protein olah raga;
- Efek samping dari beberapa antibiotik.
Faktor-faktor ini harus dilaporkan kepada dokter sebelum melakukan tes, sehingga ia tahu tentang kemungkinan tingkat kreatinin yang tinggi secara fisiologis. Ini juga dapat diturunkan dalam kondisi normal karena alasan berikut:
- Diet vegetarian;
- Kehamilan
Penyebab fisiologis yang jarang (kecuali kehamilan) menyebabkan perubahan besar dalam jumlah kreatinin. Namun, sebelum meresepkan analisis, dokter harus memperhitungkannya.
Tingkat zat meningkat ketika:
- Cidera serat otot;
- Infark miokard;
- Myositis;
- Hipertiroidisme;
- Proses tumor dalam jaringan otot;
- Gangguan filtrasi glomerulus di ginjal;
- Dehidrasi;
- Tekanan darah rendah;
- Penyakit radiasi;
- Sindrom disertai dengan kerusakan jaringan otot.
Penurunan kadar zat ini diamati hanya dalam satu kasus - dengan distrofi otot. Tidak semua penyakit ini didiagnosis dengan tes darah.
Khususnya, dalam kasus cedera atau dehidrasi, peningkatan levelnya bukan kriteria diagnostik utama, tetapi indikator tambahan yang terungkap dalam tes darah biokimia.
Hypercreatinemia adalah sindrom laboratorium yang tidak menyebabkan manifestasi nyata. Namun, gejala penyakit di mana tingkat kreatinin dalam darah dapat meningkat, menjadi alasan untuk melakukan tes, termasuk penelitian biokimia.
Saat dikirim untuk analisis kreatinin dalam darah
Analisis kreatinin ditentukan untuk diagnosis dan evaluasi efektivitas pengobatan berbagai penyakit jaringan otot dan ginjal. Untuk tujuan diagnostik, perlu untuk:
- Nyeri terus-menerus pada otot yang tidak diketahui asalnya;
- Kelemahan otot, penampilan kelelahan saat aktivitas sekecil apa pun;
- Edema dan tekanan darah tinggi;
- Perubahan jumlah dan penampilan urin, munculnya perubahan patologis dalam analisis umum urin;
- Nyeri punggung bagian bawah.
Analisis ini dapat mengkonfirmasi atau menyangkal penyakit pada otot dan ginjal. Dengan infark miokard, kadar kreatinin juga meningkat, tetapi jauh lebih penting adalah peningkatan enzim - alkaline phosphatase dan transaminase.
Jika diagnosis sudah ditetapkan, perubahan tingkat zat dapat berfungsi sebagai indikator efektivitas pengobatan.
Oleh karena itu, analisis ini ditentukan:
- Angka kesembuhan untuk gagal ginjal akut;
- Tingkat remisi relatif untuk gagal jantung atau ginjal kronis;
- Kriteria untuk efektivitas pengobatan dehidrasi;
- Salah satu kriteria untuk efektivitas pengobatan infark miokard;
- Tingkat remisi untuk penyakit radiasi dan tumor ganas;
- Evaluasi efektivitas pengobatan distrofi otot dan rhabdomyolysis;
- Tingkat remisi penyakit tiroid.
Dalam semua kasus, tanda pemulihan atau remisi adalah penurunan tingkat kreatinin, dan hanya dengan distrofi otot - peningkatannya.
Selain itu, untuk menilai laju filtrasi glomerulus, konsep seperti kreatinin digunakan. Ini adalah tingkat ekskresi oleh ginjal.
Ada dua metode untuk menentukannya. Yang pertama adalah pengumpulan urin harian dalam wadah yang sama, setelah itu menentukan jumlah kreatinin yang dilepaskan per hari.
Yang kedua, lebih nyaman bagi pasien - analisis biokimia urin tunggal, dan kemudian perhitungan pembersihan menggunakan formula khusus. Tes pembersihan harus dilakukan pada tingkat tinggi dari zat ini untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan patologi ginjal sebagai penyebab perubahan parameter biokimia darah.
Cara mempersiapkan dan lulus tes darah untuk kreatinin
Karena ada penyebab fisiologis yang mengubah tingkat kreatinin dalam darah, untuk analisis yang lebih akurat perlu meminimalkan dampaknya. Secara khusus, satu hari sebelum survei, perlu untuk meninggalkan daging, produk susu, telur, nutrisi olahraga, alkohol dan aktivitas fisik.
Jika pasien menggunakan antibiotik, analisis ditunda sampai akhir pengobatan. Wanita tidak boleh diuji untuk kreatinin selama menstruasi - saat ini levelnya mungkin menurun, yang mungkin menutupi tanda-tanda penyakit.
Untuk mengambil analisis terbaik di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum dianalisis, Anda dapat minum air tanpa gas atau sedikit jus buah (Anda bisa menggunakan pulp).
Jangan makan, termasuk minum susu atau minuman susu asam, teh atau kopi - lebih baik melakukan ini setelah analisis. Prosedur itu sendiri adalah pengambilan sampel darah dari vena. Setelah mendonorkan darah, Anda dapat dengan aman kembali ke gaya hidup yang biasa.
Untuk ibu hamil dan menyusui, ada indikator yang terpisah dari norma tergantung pada durasi kehamilan. Sebelum mengambil analisis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Kemungkinan risiko dalam analisis
Seperti halnya penelitian lain, tes darah kreatinin mungkin tidak selalu dilakukan. Dengan sendirinya, penelitian itu tidak berbahaya bagi tubuh.
Jika darah dari vena tidak dilakukan dengan benar, ada risiko hematoma (kadang-kadang luas) dan peradangan - bisul, flebitis dan tromboflebitis. Namun secara umum, prosedur ini aman.
Mereka yang mengalami ketidaknyamanan parah atau takut donor darah dari vena dapat diberikan obat penenang yang direkomendasikan oleh dokter. Wanita tidak harus diuji selama menstruasi, Anda harus menunggu hari kedua atau ketiga setelah akhir menstruasi.
Selama kehamilan, semua tes, termasuk kreatinin, harus dikoordinasikan dengan dokter kandungan.
Atlet dan wanita dalam pekerjaan fisik perlu mengoordinasikan tes mereka dengan jadwal kerja atau program pelatihan agar dapat mempersiapkan diri untuk ujian. Jika ini tidak memungkinkan, Anda perlu memperingatkan dokter tentang kemungkinan distorsi hasil.
Hasil Analisis Kreatinin
Dokter harus mengevaluasi hasil tes, tetapi bagaimanapun, pasien tidak akan memiliki informasi yang akan memungkinkannya untuk secara independen menilai tingkat perubahan biokimia. Tingkat kreatinin normal pada wanita dewasa ditunjukkan pada tabel.
Untuk wanita hamil, penyimpangan yang signifikan dari norma dimungkinkan, paling sering - penurunan, sehingga mereka membutuhkan konsultasi dokter kandungan untuk menginterpretasikan hasil dengan benar.
Sebagai aturan, dengan diet kaya protein, serta dengan aktivitas fisik yang intens, peningkatan kadar kreatinin terjadi hingga batas atas norma usia atau melebihi 10-20 μmol. Pada atlet wanita yang sehat, tingkat kreatinin dalam darah mungkin mendekati batas atas normal untuk pria dengan usia yang sama, bahkan dengan pelatihan yang dilakukan dengan benar.
Ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi mungkin menutupi tahap awal penyakit tertentu. Dalam hal ini, pembersihan kreatinin dan penentuan penanda lain dari penyakit dalam darah adalah sangat penting secara diagnostik.
Peningkatan signifikan dalam kreatinin dalam darah dalam kombinasi dengan pembersihan normal menunjukkan patologi otot atau infark miokard. Jika meningkat, dan pembersihan, sebaliknya, berkurang, ini merupakan indikator patologi glomeruli ginjal (gagal ginjal akut atau kronis).
Kreatinin rendah dengan pembersihan normal merupakan indikator distrofi otot.
Kondisi seperti itu mungkin merupakan efek samping dari penggunaan obat-obatan tertentu, dan adanya analisis semacam itu menunjukkan bahwa pengobatan harus dihentikan.
Nilai normal kreatinin dengan pengurangan clearance adalah tanda awal patologi glomerulus ginjal - glomerulonefritis, tetapi tidak selalu didiagnosis. Itulah sebabnya dokter biasanya meresepkan kedua tes - kreatinin dan pembersihan kreatinin.
Tentang decoding tes darah - informasi dalam video berikutnya.
