Gejala dan pengobatan ovarium polikistik

Ovarium polikistik adalah patologi yang cukup umum pada wanita. Dapat terjadi karena berbagai alasan dan menyebabkan infertilitas. Ciri khasnya adalah bahwa pada tahap awal penyakit ini muncul tanpa tanda-tanda yang jelas. Untuk memulai pengobatan tepat waktu, perlu diketahui apa itu polikistik ovarium, gejala dan penyebabnya.

Jenis utama polikistik

Saat ini, ada dua bentuk patologi ini:

1. Polikistik primer. Ini terjadi pada gadis-gadis muda selama periode stabilisasi siklus menstruasi. Istilah lain adalah sclerocytosis. Bentuk ini lebih buruk untuk diobati, seringkali disebabkan oleh faktor keturunan, tetapi pembedahan dapat membantu.
2. Polikistik sekunder. Diamati dan dikembangkan setelah pembentukan siklus bulanan atau setelah kelahiran anak. Biasanya terjadi sebagai akibat dari peradangan pada organ reproduksi atau perkembangan penyakit endokrin, dan paling sering diamati pada pasien dengan obesitas atau kelebihan insulin dalam darah. Dapat terjadi selama menopause. Bentuk ini lebih bisa menerima pengobatan.

Saat ini, banyak ahli berpendapat bahwa kemunculan polycystosis pada kedua indung telur adalah mungkin, karena penyebab dari kondisi ini adalah kegagalan sistem.

Gejala utama

Gejala-gejala polikistik mungkin dari berbagai tingkat keparahan. Pada beberapa pasien, ada manifestasi terpisah yang berhubungan dengan penyebab spesifik polikistik. Saat ini, gejala-gejala berikut dibedakan:

1. Kegagalan siklus menstruasi karena terganggunya proses ovulasi. Setiap bulan dengan patologi ini tidak teratur atau tidak ada, interval antara siklus dapat mencapai 35 hari atau lebih, perdarahan dicatat kurang dari 8 kali setahun. Seringkali, penundaan menstruasi yang lama digantikan oleh perdarahan yang lama dan berkepanjangan karena penebalan patologis lapisan dalam rahim.
2. Nyeri di perut bagian bawah, menarik secara berkala, memberikan ke punggung bawah atau sakrum.
3. Munculnya stretch mark pada kulit dada, paha, perut.
4. Meningkatkan kerapuhan pada kuku dan rambut.
5. Pound ekstra - jika beratnya naik sekitar 10-15 kg. Dalam hal ini, timbunan lemak didistribusikan secara merata atau di perut dan bahu.
6. Sering kambuh infeksi kulit sariawan dan pustular.
7. Peningkatan suhu secara konstan sepanjang siklus penuh.
8. Ketidakmampuan untuk mengandung anak. Dengan demikian, dengan patologi ini sebagai akibat dari gangguan proses ovulasi, infertilitas primer diamati pada lebih dari 25% pasien.
9. Kelebihan hormon pria - androgen, yang mengarah pada munculnya tanda-tanda pria eksternal. Ini termasuk: pertumbuhan rambut aktif pada wajah, perut, paha, alopesia atau rambut rontok, peningkatan produksi sebum, jerawat.

Penyebab

Pada saat ini, para ahli belum sampai pada pendapat umum tentang penyebab sindrom ini, tetapi pada saat yang sama, dokter percaya bahwa penyakit ini didasarkan pada beberapa gangguan pada tubuh:

• pematangan folikel dominan;
• gangguan fungsi hipofisis dan hipotalamus, yang menyebabkan disfungsi ovarium dan kelenjar adrenal;
• pelanggaran produksi androgen, peningkatan produksi melatonin dan serotonin;
• disfungsi tiroid;
• kegagalan alat kelamin, yang menyebabkan kurangnya ovulasi.

Di antara penyebab penyakit polikistik, produksi insulin aktif yang abnormal dan sensitivitas sel yang rendah diisolasi. Tingkat insulin menjadi sangat tinggi sehingga ovarium merespons aktivitas ini dengan memproduksi hormon pria. Kegemukan adalah alasan lain.

Alasannya mungkin karena faktor keturunan. Paling sering, wanita tersebut menderita patologi ini jika kerabat dekatnya memiliki riwayat tumor rahim atau organ genital. Selain itu, menurut dokter, penyakit menular dapat memicu gangguan hormonal.

Juga menyebabkan polikistik:

• tekanan emosional;
• keracunan dengan klorin, benzena, fenol;
• penggunaan jangka panjang pil KB.

Konsekuensi dari polycystic

Konsekuensi dari penyakit ini dengan perjalanan panjang dan tanpa terapi adalah sebagai berikut:

1. Dalam 50% kasus, seorang wanita tidak mampu konsepsi, sering keguguran.
2. Anemia berat karena pendarahan hebat.
3. Gangguan dalam metabolisme lemak dan karbohidrat, yang memulai perkembangan bertahap diabetes mellitus, yang didiagnosis pada 50% pasien pada periode menopause.
4. Diabetes gestasional atau preeklampsia dapat terjadi selama kehamilan.
5. Risiko terkena aterosklerosis, penyakit jantung, stroke meningkat karena kadar testosteron yang meningkat.
6. Keganasan atau degenerasi sel endometrium ganas, yang dipicu oleh pertumbuhan endometrium yang berlebihan sebagai akibat dari tidak adanya perdarahan menstruasi atau karena peningkatan kadar estrogen.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis merupakan langkah penting, memungkinkan kita untuk membedakan penyakit ini dari patologi lain dengan gejala yang sama, untuk memilih strategi terapi yang tepat, karena metode pengobatan tergantung pada alasan yang menyebabkan sindrom ini.

Untuk membuat diagnosis yang akurat diperlukan pemeriksaan lengkap, yang meliputi tes ultrasonografi dan laboratorium.

Untuk menentukan polikistik pada ultrasound agar dapat secara akurat mendiagnosisnya dilakukan tiga kali selama sebulan. Pemindaian ultrasound tunggal tidak cukup untuk membuat diagnosis.

Gejala polikistik:

• banyak kista folikel terletak di bawah kapsul yang menebal dan pada permukaan ovarium;
• Ovarium dapat tumbuh hingga 4 cm lebar dan hingga 6 cm;
• endometrium mengental;
• Seringkali ada penurunan volume uterus itu sendiri.

Sangat penting untuk menyumbangkan darah untuk mempelajari tingkat hormon, gula, lipid dalam darah. Lakukan analisis hormon seperti:

1. Kelenjar adrenalin androgen. Untuk perawatan yang tepat, perlu ditetapkan apa yang menyebabkan produksi hormon pria berlebihan. Indikator ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab internal.
2. Testosteron gratis. Jika testosteron bebas dalam darah lebih dari 1%, wanita pasti akan menunjukkan tanda-tanda hiperandrogenisme.
3. FSH dan LH. Analisis ini diperlukan untuk mengidentifikasi kelainan pada kelenjar hipofisis. Jika LH lebih dari normal, dan rasio LH dan FSH meningkat, ini menunjukkan adanya kelainan kelenjar hipofisis dalam regulasi sistem reproduksi.
4. Estradiol. Ini adalah estrogen yang paling aktif. Pengurangan atau peningkatannya menunjukkan adanya masalah.
5. Kortisol. Penyimpangan dari norma menunjukkan stres berat, yang dapat memicu perkembangan preeklampsia.
6. Prolaktin. Ini adalah hormon yang membuat kelenjar pituitari. Peningkatan kadar prolaktin sering menunjukkan tumor hipofisis, yang, pada gilirannya, menyebabkan produksi hormon yang berlebihan. Selain itu, kandungan prolaktin yang tinggi menghambat kemampuan untuk hamil. Peningkatannya dapat mengindikasikan penyebab seperti tumor hipotalamus, hipofisis, sindrom Cushing.

Ketika polikistik, tergantung pada penyebab dalam plasma darah dapat diamati:

• peningkatan LH lebih dari 2,5 kali;
• menurunkan FSH;
• peningkatan kadar estradiol;
• peningkatan kadar testosteron dan prolaktin gratis.

Analisis hormon harus dilakukan dalam fase-fase tertentu dari siklus menstruasi, jika tidak, studi-studi ini akan menjadi tidak informatif. Dengan demikian, analisis untuk LH, FSH, prolaktin harus diambil pada 4-5 hari dari siklus bulanan, pada testosteron bebas - pada hari kedelapan, pada progesteron dan estradiol - pada hari ke 21 siklus. Jika fase tidak dinyatakan, darah harus diuji ulang setelah 10 hari.

Untuk diagnostik yang kompleks, jenis-jenis studi tambahan berikut dilakukan:

• penentuan konsentrasi lipoprotein;
• tes untuk toleransi glukosa, karena kadar insulin yang tinggi menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat;
• tes untuk tiroksin, tirotropin.

Laparoskopi dapat dilakukan untuk diagnosis banding. Biasanya, selama prosedur ini, pembesaran ovarium ditentukan, permukaannya diperiksa (paling sering berbukit, kapsul folikel memiliki warna putih khas). Selain itu, laparoskopi dalam patologi ini adalah salah satu metode perawatan bedah patologi yang paling efektif dan lembut.

Fitur pengobatan ovarium polikistik

Karena patologi ini paling sering disertai dengan resistensi insulin yang tidak stabil, pengobatan polikistik dengan terapi penggantian dirawat. Perawatan sendiri sangat dilarang.

Persiapan

Untuk mengembalikan fungsi hipofisis dan hipotalamus, perlu menggunakan kontrasepsi oral dengan sifat antiandrogenik. Lama pengobatan - 2-3 bulan tanpa adanya perencanaan kehamilan. Obat yang paling terkenal - Janine, Regulon.

Juga perlu menggunakan obat-obatan dari kelompok farmakologis lainnya:

1. Untuk merangsang ovulasi, jika Anda ingin hamil, misalnya, Duphaston atau Utrogestan. Tablet hormon diambil sesuai dengan pola tertentu selama 4 bulan.
2. Antiandrogen yang membantu memblokir hormon pria adalah Veroshpiron, Flutamide. Minumlah hingga 3 pil per hari.
3. Obat-obatan yang diperlukan untuk meningkatkan sensitivitas insulin - Glucophage, Bagomed.

Operasi

Jika tidak ada tren positif dalam perawatan obat selama setahun, dokter meresepkan operasi. Saat ini, metode pengobatan yang paling terkenal adalah laparoskopi, reseksi irisan, elektrokoagulasi.

Diet

Poin penting dalam ovarium polikistik adalah diet. Dengan demikian, kandungan kalori makanan tidak boleh melebihi 2000 kalori, sementara Anda perlu makan hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil. Jumlah karbohidrat dalam hal ini harus 45% dari total volume makanan, sedangkan volume protein tidak dinormalisasi. Rasio protein hewani dan nabati adalah satu banding tiga.

Dengan patologi ovarium, produk-produk berikut diperbolehkan:

• buah-buahan;
• sayuran;
• hijau;
• produk susu rendah lemak;
• varietas ikan dan daging rendah lemak;
• jamur dan sereal.

Ketika polikistik dilarang produk berikut: makanan cepat saji, permen, kentang, produk roti.

Metode pengobatan tradisional

Harus diingat bahwa terapi semacam itu hanya dapat dilakukan secara tambahan dan harus dikoordinasikan dengan spesialis yang hadir. Metode yang paling efektif dan banyak tersedia meliputi:

1. Ambil 80 g uterus hutan pinus, tuangkan 0,5 liter vodka, biarkan meresap di tempat gelap selama 2 minggu. Ambil komposisi selesai dalam setengah sendok teh 3 kali sehari selama sebulan.
2. Ambil 100 gram kacang kenari hijau, tambahkan 0,8 kg gula, tuangkan 0,8 liter vodka. Bersikeras selama dua minggu, ambil satu sendok teh selama 3 minggu.
3. Kaldu jelatang atau milk thistle. Ini dapat diobati dengan obat ini hingga 4 minggu.

Polikistik dan kehamilan

Infertilitas tercatat pada lebih dari 50% wanita dengan patologi ini. Setelah perawatan yang benar, 80% pasien berhasil mengembalikan ovulasi, tetapi efektivitas dalam hal kesuburan hanya 55-60%.

Seorang wanita dengan diagnosis ini dihadapkan dengan pertanyaan utama - bagaimana hamil dengan penyakit polycystic, mengingat fakta bahwa penyakit ini adalah faktor utama dalam perkembangan infertilitas. Stimulasi ovulasi dalam polikistik dilakukan dengan penggunaan obat Duphaston.

Tetapi kehamilan selama sakit seringkali berubah menjadi komplikasi seperti perdarahan, risiko keguguran dini, kematian janin. Dalam hal ini, dokter harus meresepkan:

• diet;
• terapi penggantian hormon;
• laparoskopi.

Tonton videonya: Dunia Sehat "Kenali Sindrom Ovarium Polikistik". DAAI TV (Mungkin 2024).