Mengapa konflik rhesus muncul selama kehamilan?

Banyak pasangan bahkan tidak menyadari konsep seperti konflik rhesus. Hampir tidak ada yang tertarik dengan fenomena ini dalam kehidupan sehari-hari, karena tidak membawa dampak negatif.

Tetapi konflik rhesus selama kehamilan cukup berbahaya dan dapat menyebabkan perkembangan berbagai patologi. Situasi ini terjadi ketika rhesus orang tua tidak cocok bersama.

Apa yang dimaksud dengan konflik rhesus selama kehamilan

Pertama, Anda perlu menjelaskan, tetapi apa faktor Rh secara umum? Faktor Rh - protein yang terletak di permukaan sel darah, yaitu sel darah merah. Protein ini memiliki orang dengan rhesus positif, dengan negatif tidak ada.

Konflik rhesus selama kehamilan adalah fenomena di mana ibu hamil memiliki Rh positif, dan janin negatif. Konflik terjadi langsung antara wanita hamil dan janin.

Sebagai aturan, konflik tidak terjadi pada kehamilan pertama, tetapi pada kehamilan berikutnya. Terlepas dari kenyataan ini, sering terjadi bahwa fenomena seperti itu terjadi pada seorang wanita primipara. Dipercayai bahwa ketidakcocokan selama persalinan pertama adalah yang paling aman, karena respons imunitas tidak begitu kuat.

Kapan dan mengapa rhesus bertentangan

Konflik rhesus hanya mungkin terjadi pada dua kasus: selama transfusi darah yang tidak kompatibel dan selama kehamilan. Untuk terjadinya ketidakcocokan ini selama kehamilan, Anda harus:

• janin harus memiliki darah positif, yaitu mewarisinya dari ayah;
• Darah ibu di masa depan harus memiliki antibodi terhadap protein-D, dalam ilmu ini disebut kepekaan.

Tentu saja, penyebab utama ketidakcocokan adalah faktor Rh yang berbeda dari ibu dan sel telur. Meski demikian, beberapa ahli mengenai hal ini ada pendapat yang menyoroti beberapa penyebab tambahan konflik Rhesus.

Teori ini didasarkan pada fakta bahwa produksi antibodi dipicu oleh kehamilan sebelumnya, terlepas dari bagaimana mereka berakhir. Yang penting adalah fakta bahwa pertemuan darah ibu dengan darah janin terjadi.

Alasannya bisa sebagai berikut:

1. Genera sebelumnya.
2. Operasi caesar.
3. Aborsi bedah atau medis.
4. Keguguran pada awal kehamilan.
5. Kehamilan ektopik.
6. Detasemen plasenta prematur.

Perlu juga dicatat bahwa perkembangan ini dimungkinkan jika calon ibu di masa lalu terkena prosedur medis yang dilakukan melalui penghalang alami tubuh (kulit, selaput lendir). Contoh paling mencolok dari ini adalah injeksi apa pun.

Konflik rhesus selama kehamilan: tabel

Untuk menghindari konflik, seorang wanita yang berencana untuk mengandung bayi harus mengetahui rhesus yang dipilihnya. Menurut statistik, ada perbedaan antara wanita Rh-negatif dan pria Rh-positif dalam 70% kasus.

Pada tabel di bawah, Anda dapat melihat kemungkinan ketidakcocokan selama kehamilan.

Diketahui bahwa ada mitos di antara orang-orang bahwa permulaan kehamilan tidak mungkin antara pasangan dengan faktor Rh yang berbeda. Pendapat ini tidak diragukan lagi salah.

Bagaimana Rh-konflik selama kehamilan: gejala

Gejala klinis ketidakcocokan antara calon ibu dan janin tidak ada. Fenomena ini adalah wanita hamil yang tidak dapat didiagnosis sendiri. Gejala konflik dideteksi dengan USG.

Tanda-tanda pelanggaran adalah:

• pembengkakan dan penebalan plasenta;
• peningkatan ukuran tubuh janin;
• peningkatan ukuran hati dan limpa;
• pelanggaran pose bayi, yaitu, kakinya ditarik ke samping;
• kontur kepala bayi menjadi ganda, yang berbicara tentang edema;
• Cairan divisualisasikan di kantong jantung dan dada janin.

Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala di atas dalam penelitian, dokter membuat diagnosis seperti penyakit hemolitik, yang akan terjadi pada anak setelah lahir.

Patologi hemolitik memiliki 3 bentuk aliran:

1. Edematous.
2. Anemia.
3. Icteric

Bentuk yang paling parah dianggap edematous. Bayi yang memiliki bentuk penyakit ini ditandai dengan adanya refleks yang berkurang, kejang, dan muntah.

Diagnostik, analisis, penelitian

Wanita hamil yang memiliki ketidakcocokan dengan janin, adalah spesialis kontrol yang lebih sensitif. Mereka secara teratur dikirim untuk pengujian dan USG. Diagnosis yang hati-hati dapat dipahami, dokter mencoba untuk mencegah perkembangan patologi atau berbagai jenis komplikasi, serta untuk menentukan periode pengiriman yang paling menguntungkan.

Metode diagnostik meliputi:

1. Tes darah untuk antibodi. Prosedur ini dijadwalkan sebulan sekali dan menentukan dinamika titer antibodi.
2. Ultrasonografi. Dengan penelitian ini, para ahli mengontrol ukuran janin dan organ dalamnya, serta memantau kondisi plasenta.
3. Doppler. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja jantung pada anak dan mengetahui kecepatan aliran darah di pembuluh darah besar.
4. Kardiotokografi. Dengan bantuannya, dokter menentukan ada atau tidak adanya hipoksia janin.
5. Amniosentesis. Prosedur ini terdiri dari pengumpulan sejumlah kecil cairan ketuban untuk menilai normalisasi bilirubin dalam darah janin.

Perlu dicatat bahwa amniosentesis adalah prosedur yang dilakukan dengan mengganggu penghalang alami tubuh wanita hamil.

Metode diagnostik ini mungkin memiliki konsekuensi yang merugikan, sehingga ibu hamil harus memberikan persetujuan tertulis untuk melakukan penelitian tersebut.

Metode pengobatan patologi

Saat ini, kebidanan telah membuktikan efektivitas hanya satu metode pengobatan patologi ini, yaitu transfusi darah intrauterin. Metode pengobatan ini dapat secara signifikan meningkatkan perjalanan kehamilan, yaitu, mengurangi risiko kelahiran prematur dan pengembangan penyakit hemolitik.

Penting untuk diingat bahwa jenis terapi ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan beberapa spesialis sekaligus. Juga, perawatan di atas dilakukan hanya pada minggu ke 20 kehamilan atau lebih baru, tetapi tidak lebih awal dari periode yang ditentukan.

Selain transfusi darah intrauterin, ada metode penyembuhan lain yang praktis tidak digunakan dalam pengobatan. Inefisiensi mereka terbukti, dan mereka juga memiliki efek yang sangat kuat pada sistem kekebalan tubuh ibu hamil.

Ini termasuk:

• pengobatan imunoglobulin;
• transplantasi seorang wanita hamil ke epidermis ayah biologis anak;
• terapi desensitisasi.

Meskipun daftar pilihan pengobatan untuk patologi masih sedikit, koreksi janin membuat langkah besar.

Pengiriman konflik rhesus

Tentu saja, cara paling efektif untuk menghentikan pengiriman antibodi ibu ke janin adalah persalinan. Pada trimester terakhir kehamilan, peningkatan jumlah antibodi mencapai batas maksimum. Dalam hal ini, para ahli menentukan pengiriman sebelum waktu yang ditentukan.

Metode persalinan sangat individual, karena tergantung pada durasi kehamilan dan kondisi anak.

Pengiriman dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Operasi caesar. Dalam kebanyakan kasus, para ahli cenderung pada metode ini, karena lebih jinak bagi janin dengan konflik Rh yang sudah ada.
2. Melahirkan secara alami. Metode ini diizinkan ketika periode kehamilan lebih dari 36 minggu dan kondisi janin memuaskan dalam semua hal.

Perlu diingat bahwa persalinan pervaginam berlangsung di bawah pengawasan yang cermat dan kepatuhan terhadap rekomendasi untuk pencegahan hipoksia intrauterin. Dalam kasus di mana kondisi wanita dalam persalinan atau anak dalam risiko, operasi caesar darurat dilakukan.

Kemungkinan risiko, komplikasi, dan konsekuensi bagi anak

Seperti disebutkan di atas, spesialis memberikan perhatian khusus pada pasien yang memiliki diagnosis seperti Rh-konflik. Kontrol yang ketat adalah karena fakta bahwa kondisi patologis ini memiliki banyak komplikasi dan konsekuensi negatif bagi anak.

Risiko yang mungkin terjadi termasuk:

• keguguran pada awal kehamilan atau kematian janin;
• perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir;
• kelaparan oksigen anak di dalam rahim;
• penurunan hemoglobin yang signifikan pada bayi baru lahir;
• gangguan pada ginjal, jantung, hati dan otak anak.

Meskipun ada ancaman di atas, ibu hamil seharusnya tidak panik. Berkat penerapan semua rekomendasi dari dokter yang hadir, 90% kasus konflik Rh memiliki hasil yang baik.

Konflik faktor Rh dalam kehamilan kedua

Dalam kebanyakan kasus, pertanyaan tentang terjadinya Rh-konflik pada kehamilan kedua muncul secara langsung dalam kejadiannya, atau mempersiapkan untuk itu. Dengan terjadinya kehamilan kedua, ibu hamil dengan rhesus negatif harus menyadari masalah yang membawa informasi tentang komplikasi dan risiko ketidakcocokan.

Anda dapat menentukan risiko konflik, berdasarkan data berikut:

1. Setelah keguguran, probabilitas ketidakcocokan adalah 3%.
2. Setelah penghentian kehamilan buatan, itu sama dengan 5%.
3. Setelah kelahiran yang sukses, itu mencapai 20%.

Konflik rhesus pada persalinan kedua dianggap tidak hanya paling umum, tetapi juga cukup berbahaya. Faktanya adalah bahwa selama kehamilan kedua, antibodi, sebagai aturan, berkembang biak pada tingkat unsur.

Dalam hal ini, ibu hamil segera pergi ke rumah sakit, di mana ia menjalani pemeriksaan ultrasonografi dan lolos analisis untuk menilai cairan ketuban.

Tindakan pencegahan

Jauh dari tempat terakhir dalam masalah ini adalah langkah-langkah pencegahan. Ini adalah kepatuhan mereka yang secara signifikan mengurangi perkembangan ketidakcocokan antara ibu dan anak selama kehamilan kedua.

Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

• wanita dengan faktor Rh negatif, Anda perlu melakukan segala upaya untuk menyelamatkan kehamilan pertama;
• transfusi darah harus dilakukan dengan mempertimbangkan darah wanita dan donor;
• masuknya ke dalam tubuh seorang wanita antiresus imunoglobulin setelah kelahiran pertama atau aborsi.

Wanita yang berencana untuk membawa anak, hanya perlu memperhitungkan rekomendasi di atas. Jangan biarkan kondisi patologis ini mengambil jalannya, karena dengan melahirkan anak yang tidak terkontrol, ibu masa depan dapat mencapai konsekuensi yang sangat buruk.

Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahwa konflik Rhesus bukanlah hukuman, tetapi memiliki sejumlah besar komplikasi dan risiko untuk hasil yang tidak menguntungkan. Pasangan yang tidak cocok harus memperlakukan keluarga berencana secara keseluruhan dengan sangat serius. Seorang wanita hamil harus menjalani diagnosis yang dijadwalkan tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dari spesialis.

Informasi tambahan tentang konflik Rhesus ada di video berikutnya.