Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis yang dilakukan untuk perawatan atau untuk tujuan diagnostik pada penyakit pada sistem urogenital. Penting bahwa dokter mematuhi algoritma prosedur ini, itu akan menghindari komplikasi. Untuk pria dan wanita, teknologi pengenalan kateter akan berbeda, karena kekhasan struktur sistem urogenital.
Tujuan kateterisasi
Pada beberapa penyakit pada sistem urogenital, misalnya, dalam berbagai patologi ginjal, adenoma prostat, kesulitan dengan ekskresi urin dapat diamati.
Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur di mana alat khusus dimasukkan ke dalam rongga uretra untuk menghilangkan kelebihan cairan. Manipulasi semacam itu membutuhkan keterampilan dan pengetahuan medis dari dokter, dan dapat dilakukan sesuai rencana dan keadaan darurat.
Tujuan utama dari prosedur:
- obat;
- higienis;
- diagnostik
Jika kita berbicara tentang tujuan diagnostik, prosedur ini membantu menentukan penyebab patologi, karena air seni murni adalah bahan yang paling dapat diandalkan untuk melakukan tes. Kateterisasi, yang dilakukan dengan tujuan higienis, akan memberikan perawatan yang diperlukan untuk orang sakit yang tidak dapat mengosongkan dirinya sendiri.
Untuk tujuan terapeutik, kateterisasi dilakukan dalam kasus berikut:
- untuk pembuangan darurat kelebihan cairan jika terjadi retensi urin selama lebih dari 10 jam (ini bisa terjadi pada penyakit sistem);
- selama periode rehabilitasi setelah operasi;
- melanggar fungsi kemih.
Prosedur tepat waktu untuk menghindari kerusakan kesehatan.
Apa itu kateter?
Penggunaan kateter melibatkan pengenalan tabung khusus dengan lubang di ujung langsung ke uretra. Perangkat tersebut dapat digunakan untuk jangka pendek dan jangka panjang.
Kateter adalah:
- elastis;
- tangguh.
Produk kaku terbuat dari paduan logam non-ferrous, mereka cukup traumatis - biasanya hanya digunakan dalam kasus yang paling parah.
Untuk pria dan wanita, berbagai desain digunakan, dan pengantar itu sendiri dapat dipercaya hanya untuk spesialis yang berpengalaman.
Kateter elastis lebih nyaman, dan terbuat dari karet khusus, silikon, plastik lunak.
Produk drainase juga:
- di luar;
- internal atau uretra.
Masing-masing spesies ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Misalnya, kateter eksternal dikeluarkan melalui dinding perut, tanpa memengaruhi uretra. Lebih mudah untuk menginstal, tidak terlalu traumatis. Selain itu, ketika dipasang, seseorang akan dapat berhubungan seks, yang penting untuk penggunaan jangka panjang.
Tetapi kateter internal dapat merusak dinding kandung kemih dengan pendahuluan, ketika Anda mengeluarkan tabung dari uretra, urin bisa bocor, yang dapat menyebabkan infeksi pada organ genital - ini dapat menyebabkan peradangan serius.
Menurut desain, kateter adalah jenis berikut:
- Perangkat Nelaton, yang sekali pakai. Ini adalah tabung lunak dengan ujung membulat. Berlaku ketika melakukan kateterisasi cepat untuk diagnosis atau sebelum operasi.
- Sistem Foley. Paling sering digunakan dalam praktik medis dengan penggunaan jangka panjang. Ini adalah perangkat dari tabung tipis dan tangki untuk mengeluarkan cairan.
- Timann stent. Perangkat ini biasanya digunakan pada penyakit pada sistem genitourinari.
Indikasi dan kontraindikasi
Indikasi yang paling sering untuk instalasi drainase adalah sebagai berikut:
- kondisi darurat yang berhubungan dengan kebutuhan pengalihan paksa urin jika terjadi masalah dengan buang air kecil;
- penyakit tertentu, ketika tidak mungkin untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan tanpa kateterisasi;
- penyakit yang membutuhkan penggunaan kateter untuk mengeluarkan nanah atau menyuntikkan obat.
Tetapi ada juga kontraindikasi:
- penyakit infeksi saluran kemih;
- cedera kandung kemih atau uretra;
- kejang di uretra;
- tidak ada urin.
Bersiap untuk menginstal perangkat
Agar prosedur tidak berakhir dengan komplikasi, perlu mempersiapkan untuk itu. Ada sejumlah kondisi yang akan membantu melaksanakan pekerjaan yang berkualitas:
- sikap penuh perhatian kepada pasien oleh dokter;
- sterilitas selama kateterisasi;
- pengetahuan dan keterampilan medis;
- produk berkualitas.
Juga, sebelum kateterisasi, perlu untuk melemahkan pasien (itu wajib - depan ke belakang), yang akan memungkinkan untuk menghindari infeksi. Solusi Furacilin paling cocok untuk ini.
Juga dokter harus menyiapkan yang berikut ini:
- kateter;
- pereda nyeri;
- kapasitas untuk mengeluarkan urin;
- petrolatum, gliserin, yang akan memfasilitasi proses pengenalan;
- pengeluaran, termasuk serbet, popok, dll;
- alat lainnya: pinset, jarum suntik.
Teknologi Kateterisasi Kandung Kemih
Pada wanita
Pada wanita, prosedur ini biasanya lebih mudah dan lebih cepat daripada pria, karena uretra wanita tidak begitu lama. Prosedurnya adalah sebagai berikut:
- Seorang perawat berdiri di sebelah kanan pasien.
- Tangan menyebar labia.
- Kami mengobati vulva dengan antiseptik.
- Memperkenalkan ujung bagian dalam tabung ke dalam lubang, mengobatinya dengan vaseline.
- Memeriksa debit, ini akan menentukan kebenaran dari pengenalan kateter.
Poin penting: ketika rasa sakit terjadi, Anda harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu.
Pada pria
Prosedur pada pria lebih rumit dan memakan waktu, karena panjang uretra dapat mencapai 25 cm, lebih sempit, memiliki banyak penyempitan fisiologis, yang mencegah tabung dari dimasukkan dengan cepat dan bebas.
Algoritma prosedur adalah sebagai berikut:
- Seorang perawat berdiri di sebelah kanan pasien.
- Rawat kepala penis dengan antiseptik, dengan memberikan perhatian khusus pada pembukaan uretra.
- Dengan menggunakan forceps, masukkan ujung kateter ke dalam uretra, pegang penis (ujung tabung harus dilumasi dengan gliserin atau gel lainnya).
- Perlahan dan hati-hati memindahkannya ke dalam.
- Setelah mencapai titik-titik penyempitan, pasien perlu mengambil napas dalam-dalam, yang akan membantu mengendurkan otot - ini akan memungkinkan kateter untuk dimasukkan lebih dalam.
- Ketika kejang muncul, prosedur dihentikan sampai mereka berlalu.
Dengan kateterisasi yang tepat, urin akan keluar dari ujung kedua perangkat.
Dalam beberapa kasus, seperti adenoma prostat, kateter lunak tidak dapat digunakan, dalam situasi seperti itu, produk logam biasanya digunakan. Teknologi ini adalah sebagai berikut:
- Dokter berdiri di sisi kanan, memperlakukan penis dengan antiseptik.
- Dengan satu tangan memegang penis dalam posisi vertikal, yang kedua - memperkenalkan ujung kateter sehingga porosnya terletak secara horizontal.
- Dengan hati-hati mendorong tabung, seolah menarik penisnya, sampai ujung kateter tidak sepenuhnya menembus uretra.
- Miringkan penis ke perut, angkat ujung produk dan masukkan perangkat ke pangkalan.
- Atur kateter dalam posisi tegak.
- Tekan ujung tabung dengan lembut melalui penis.
Apa yang bisa menjadi komplikasi
Risiko komplikasi dari prosedur yang salah dilakukan sangat tinggi. Kateterisasi biasanya dilakukan tanpa anestesi, yang memungkinkan Anda untuk memperhatikan terjadinya rasa sakit pada pasien. Konsekuensi paling negatif dari kateterisasi meliputi:
- kerusakan pada uretra;
- infeksi organ (yang dapat menyebabkan sistitis dan bahkan pielonefritis);
- infeksi sistem peredaran darah jika terjadi kerusakan pada uretra;
- perdarahan, fistula dll.
Untuk menghindari komplikasi dengan penggunaan kateter yang berkepanjangan, perlu untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter. Misalnya, Anda perlu mengingat tentang kebersihan perineum yang benar, kateter itu sendiri, jika tidak komplikasi mungkin muncul.
Jika kebocoran urin terdeteksi atau darah muncul di dalamnya, dengan rasa tidak nyaman yang parah, Anda harus segera pergi ke dokter. Pengangkatan kateter itu sendiri harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.
Dengan kateterisasi yang dilakukan dengan benar, banyak penyakit dapat didiagnosis dan disembuhkan pada tahap awal.
